中医故事——《天花粉》见渴不纯止渴

◎见渴不纯止渴

现在大家应该对瓜萎根这味药能够解渴的机制有所了解了吧。

大家看《伤寒论》里的小柴胡汤，治疗口苦、咽干、目眩的少阳证。张仲景说，若渴者，去半夏加瓜萎根。可见古书也认为用瓜萎根生津止渴，可以在辨证汤方中加入。

但一个渴字有多种原因。有人心火亢盛，口中燥渴，天花粉可以配竹叶、麦冬。有人肺火亢盛，咽喉肿痛，天花粉可以配射干、山豆根。当然还有温病热后气阴两虚，咽干口渴，中医最常用沙参麦冬汤，里头还配玉竹、天花粉，这就是燥邪伤了肺胃阴分所致。

告诉大家，这个汤方很好用。对于久坐电脑桌旁，津液暗耗的病人，口干舌燥，脉细，这正是身体渴求一场甘霖露雨，沙参麦冬汤就是专门滋养气阴给肺胃天地降一场甘霖露雨的妙方。

那么咽干可润，口渴可消。甚至你可以不用那么麻烦煎汤药。病人可以包上一包，放在办公室的水杯里，泡上茶，在工作透支比较厉害时就喝一杯，津液得到滋润，连皮肤都没有那么容易干。

所以我们用古方要与时俱进，不要说非得要温病热后津伤才用这生津止渴方。对于经常开车的司机，或者在电脑旁暗耗津液，导致内热阴伤的白领，而这电脑和汽车不正是大大的温热之邪吗?最容易把人体的水箱肺给蒸干，所以你用沙参麦冬汤就是给你水箱补水。

有人脾胃火旺，口舌生疮，天花粉可以配石膏、栀子。当然更有人肝郁化火，肋胀，干渴，就像很多人生气后找什么?找水喝，这时你单纯以水济火还不够，还要把肝郁疏解开。所以天花粉可以配郁金、香附。

更有人长期熬夜，阴虚火旺，骨蒸烦热，导致口中燥渴，那么你单用天花粉力量就不够，那该怎么办?你随手加进生地黄、玄参、知母、黄柏等滋阴泻火之药，使火降阴生，燥渴自制。故《黄帝内经》曰，壮水之主，以制阳光。

而《本草汇言》中提到，天花粉退五脏郁热，乃治渴之要药。所以我们要从

五脏来看天花粉，通过配伍来加强天花粉退五脏郁热的效果。

所以我们也不是见渴就去养阴止渴，必须要观察病人舌苔、脉象，五脏盈满亏虚，损其有余，补其不足，调其寒温，乃为正治之法。

好，天花粉这味药今天我们就讲到这里，下节课我们讲地榆。