缩泉丸，不止缩下面的泉

缩泉丸（原名固真丹）　

【出处】《魏氏家藏方》

吴崑《医方考》卷四云：脬气虚寒，小便频数，遗尿不止者，此方主之。脬气者，太阳膀胱之气也。膀胱之气，贵于冲和，邪气热之则便涩，邪气实之则不出，正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气，脬气复其元，则禁固复其常矣。

【组成】天台乌药细锉 益智仁大者，去皮，炒，各等分（各9g）

【用法】上为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下（现代用法：山药为糊丸，每服6g，日2次；亦可作汤剂，加山药6g，水煎服）。

【方解】

①君药--益智仁：温肾固精，缩小便。

②臣药--乌药：行气散寒，能除膀胱肾间冷气，以止小便频数。

③君臣相配：收散有序，涩而不滞。

④佐药--山药：健脾补肾，固涩精气。

⑤三药合用：温肾祛寒，缩尿止遗。

此为益智仁

【配伍特点】温中兼补，涩中寓行，使膀胱约束有权。

【功用】温肾祛寒，缩尿止遗。

【主治】膀胱虚寒证。小便频数，或遗尿不禁，舌淡，脉沉弱。

我经常使用缩泉丸。但不单只是用于缩小便，这个“泉”既可以是小便，也可以是清鼻涕，也可以是眼泪。甚至是可以口水流涎!

这些看上去互不相干的疾病只要病因病机系统都可以用缩泉丸

这就是异病同治

缩“泉”加减配伍 （前提是阴病寒证）

遗尿——加麻黄、蝉衣、桑螵蛸

鼻涕多、清长——加 白芷、苍耳子、苍术

眼泪多——加 密蒙花、苍耳子 （眼泪少加四物汤）

流涎——加 茯苓、白术、干姜、人参（理中丸）

当然依照我所学习家父的学术思想（李可老扶阳），如果有阳虚的症状，那基本上都会配合着四逆汤的应用，效果会更加好一点

郑钦安所言辨别阴阳的方法 什么时候用附子干姜

关于附子的应用，我之前写过好几篇这位霸道的药的文章，感兴趣的友友可以看一下

附子，不止补阳

附子不会用？其实医圣早就给出了方法！

【证治机理】本证为肾气虚弱，膀胱虚寒所致。肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚寒，气化失司，以致小便频数、遗尿不止。治宜温肾祛寒，缩尿止遗。

【辨证要点】以尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱为辨证要点。