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我在读《辅行诀》相关书籍的时候发现，主要还是讲症状，舌脉比较少。（应该是之前没有照相，舌头只能靠描述）感觉如果深入研究可以补充这一块的资料，而不是仅仅在考据历史上。或者纠结于真假。至少读下来，觉得逻辑是完备的，与伤寒论的药方也有很多互通，至少也算是可以帮助理解伤寒论的药方吧。 写天行病前，再补充一下“阳进为补，其数七，火数也；阴退为泻其数六，水数也”。（阳进，阴退，阳对应功用，阴对应物质基础。）  1 辅行诀讲体用，当体或用有一方不足时，两者失去平衡，就会生病或者说叫展现病态。 2 用病是功能病，症状出现的快而早，体病为器质病，症状出现得慢而迟。 3 本脏用病之发生到子脏之用气旺时，需要经历七次变化。（举列-肝木：子脏（心-火）用气，所克制脏用气，其克制脏用气，木克土，金克木，母脏用气（水），本脏用气的恢复（木），子脏用气旺 （火），刚好七个且顺时针，治疗时需要药补助其个脏的用味） 4 体病（体实病）为本脏之气虚所致，（以肝木为例子，（水）母脏体气损，（木）本脏之正气不敌邪气会发病，） （功能先出问题，然后才会显示器质实体的，但是好起来要器质先好，功能才会恢复，这个常理自己想一下即可理解）（体实症出现后，依次逆向而动，分别经过母脏（水）体气影响，克其脏（金）体气影响，子脏体气影响，又到本脏气旺时痊愈，所以用药补各脏体味共六种，一般为大泻方。酸苦咸辛…逆时针-泻其数六之意。） 以上主要针对五脏补泻方， 其他证状兼杂，不合此式。 5 地球70%是水，地球主要靠太阳的热能，因此水火是五行中最大的一组阴阳。天一生水，地六成之，所以七为火数，六是水数，阳顺，阴逆。 6 《周易》七日来复。  接下来说本次主题，外感天行12方： 1 古人把外感六淫（风寒暑湿燥火）邪气导致的疾病叫天行病。 2 12个方有阴旦，阳旦，青龙，白虎，玄武，朱雀共六个名称，这是由五脏辩证改进而成的六合辩证。土分上下（阴阳），所以五分变成六分。具体来说就是脾土剂分为阴旦和阳旦，分别统木火和金水之剂。这样阴阳学说和五行学说有所结合。 伤寒论的三阴三阳和这个不一样，但也算是阴阳学说结合了五行学说。 3 这十二方也被叫做六神方，对于一般外感病和急性传染病都有良好效果，比如小白虎汤加减用于乙脑，大阴旦汤治疗传染性肝炎。 4 风-肝，寒-肾，湿-脾，燥-肺，火-心，脾土之阴土-湿，阳土-热。 小阳旦汤： 症状:发热，汗自出而恶风，鼻鸣干呕，脉弱者。 方药：桂枝三两 芍药三两 生姜切 三两 炙甘草二两 大枣十二枚 上方，以水七升，煮取三升，温服一升。服已，随啜热粥一器，以助药力。稍稍令汗微出，不可令流离，则病不除也。若不汗出，可随服之，取差止。 1春夏-阳，秋冬-阴。立春点在东北方向，（立春到立秋属阳），阳旦在时间上对应立春。为阳土剂。 春气本该温升，如果当升不升，阳气就会内郁发热，热迫阴液外出则自汗，卫阳不固而恶风。 2胃为阳土，胃经循行过鼻，胃腑上逆则干呕有声，欲吐不吐。土在地，其期湿，风在天，其气燥。 3 君：桂枝温升助阳 佐臣：生姜 辛散合营 君臣两药使得郁闷的阳气宣伸，则郁热可以从毛窍出。 监臣：芍药 酸敛阴液，防止出汗过度，且可止汗。 佐：大枣，味甘多汁，缓和姜桂辛烈。 使：甘草 调好诸药。 佐使药是甘味，助脾土之体，体用调和则营气和，鼻鸣干呕就会好。 喝热粥是借助水谷之气以益营，而且热的可以扶阳，稀粥中的水可以补充流失的汗液。出汗太多容易竭阴。 4 这个基本就是《伤寒论》的桂枝汤。道理相似。 小阴旦汤 症状:身热，汗自，头目痛，腹中痛，干呕，下利者。 方药：黄芩三两 芍药三两 生姜切 三两 炙甘草二两 大枣十二枚 上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。扶汤已，如人行三四里时，令病者温饮白酨浆一器，以助药力。声热去，利自止。 1立秋点在西南，秋季凉爽，寒凉属阴。药方的意思有收敛性质，故名阴旦。而且西南方是月亮每月初升的方位（初三）。月亮又被称为太阴，足太阴脾经，这样小阴旦汤为阴土剂也比较合理。 2 如果阴凉不至，湿热不去，则生热。这个时候的汗是阴不恋阳，湿气外泄。热腾于上则头痛目痛。阴土为脾，脾气不足则营运内结而腹痛，脾失健运则大便稀薄，脾胃失和则干呕。 3 君：黄芩 苦可燥湿，助秋凉之气，清暑热。 佐臣：芍药 酸收助秋气，对应热腾于上的头目痛，芍药可止（芍药止痛很好，伤寒论中胸闷不可用芍药，与方中甘草一起解营血结闭的腹痛） 监臣：生姜 止呕 佐：大枣 佐芍药和营 使：甘草 调好诸药。 啜白酨浆（白醋）与桂枝汤啜服热稀粥相仿。 4 类伤寒论黄芩汤加生姜，或黄芩加半夏生姜汤去半夏。（伤寒论172条） 大阳旦汤： 症状:自汗出不止，气息怯怯，身劳无力，每恶风凉，腹中挛急，不欲饮食，皆宜此方。脉虚大者，更为切证。 方药：黄芪五两 人参三两 桂枝三两 生姜 三两 甘草二两 芍药六两 大枣十二枚 饴糖一升 上七味，以水一斗，煮取四升，去滓。内饴，更上火，令烊已。每服一升，日三夜一服。 1 比小阳旦更补中气。（症状比小阳旦更加温升力不足） 2 病因病机：表阳虚和卫阳虚（卫气虚发展而来）可见汗出不止，恶风。脾气虚可表现为身体疲劳无力，呼吸微弱，食欲不振。（脉虚且大） 3 君：黄芪补中气 佐臣：人参 补脾益阴 桂枝（小阳旦君） 监臣：芍药 缓解腹痛（原因见上一条） 佐：生姜佐桂枝，大枣佐人参。 使：甘草 调好诸药。佐使：饴糖可助芍药止痛。 4 这个与《金匮要略》的黄芪建中汤相似，但药量略不同。 大阴旦汤 症状:头目眩晕，咽中干，每喜干呕，心中烦懑，胸胁支痛，往来寒热者。 方药：柴胡八两 人参三两 黄芩三两 生姜三两 炙甘草二两 芍药四两 大枣十二枚 半夏一升，洗 上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓。重上火，缓缓煮之，取得三升。温服一升，日三服。 1 小阴旦方的加强，因为除了收敛之力不足，还有阴气的虚损。因为阴气损伤，所以阳亢于上导致头目眩晕。津液亏乏不能上承则咽中干。胃气不合则干呕，食欲不振。胸胁的不舒服是经脉气逆，卫气运行的阻塞。寒热往来是脾病涉及了肝胆。 2 如果阴凉不至，湿热不去，则生热。这个时候的汗是阴不恋阳，湿气外泄。热腾于上则头痛目痛。阴土为脾，脾气不足则营运内结而腹痛，脾失健运则大便稀薄，脾胃失和则干呕。 3 君：柴胡 苦平升阴 佐臣：黄芩 人参 佐监臣：芍药 佐使：甘草 半夏 大枣 和降胃气 4 类伤寒论小柴胡汤加芍药（柴胡和胃） 5 去渍重煎，取浓度较大的药液减轻胃的负担。胃有积热会消谷善饥，胃气虚寒则完谷不化。浓度大的药液有利于痰液的消除，浓度低会使胃中之液增加，不利于胃气和降。 四个大小阴阳旦方总结：阳旦取象于立春之日，太阳初升之时位，阴旦取象于月亮每月初升时位，所以有启动阴阳的含义。   大青龙汤 症状:表不解，发热干呕，喘咳不已者。 方药：麻黄三两 细辛三两 芍药三两 桂枝三两 炙甘草三两 五味子半升 半夏半升 干姜 三两 上八味，以水一斗，先煮麻黄，掠去沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。一方无干姜，作七味，当从。 1 外感天行病之邪气在表，人体阳气温升之力不足抵御外寒。平素中阳虚弱之人，水饮不化结于心下，寒束阳气不升，则郁而发热。寒邪与痰饮同气相合则气机阻滞。胃气上逆则干呕，肺气上逆则咳喘。这个看起来像是治肺的，为什么要以春木生发的青龙为名呢？因为肝木和肺金是一对阴阳。 2 君：麻黄 佐臣：细辛 （辛助麻黄祛除寒邪）干姜 佐监臣：五味子（收敛 麻黄 细辛，防止正气走散） 佐使：炙甘草 半夏 桂枝 芍药 3 辅行诀大青龙汤组成，在伤寒论则名为小青龙汤。伤寒论小青龙汤以解表散寒，祛湿化痰为功效。主治痰多吐不完，咽炎，慢性咽炎，咳嗽，胸闷气短，手脚发凉，手背冒凉气等症状。适应于外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎等属于外寒里饮证者。小青龙汤:麻黄(去节)10-15g，芍药10-15g，细辛3-6g，干姜10-15g，甘草（炙）10-15g，桂枝(去皮)10-15g，五味子3-6g，法半夏10-15g。 顺便把伤寒论的大青龙汤放在这里做对比：辛温解表。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。临床常用于治疗流感、暑热、急性肾炎、瘾疹、小儿夏季外感高热。现代研究表明，大青龙汤具有解热、抑菌、提高巨噬细胞的吞噬功能等作用。麻黄（去节）18g，桂枝6g，甘草（炙）6g，杏仁（去皮、尖）四十个，生姜（切）9g，大枣（擘）十枚，石膏（如鸡子大）。 小青龙汤 症状:发热恶寒，无汗而喘，身痛脉紧者。 方药：麻黄三两 杏仁半升 桂枝二两 炙甘草二两 上方四味，以水七升，先煮麻黄，掠去沫。次内诸药，煮取三升，温服一升。令汗出彻身，不然邪滞不散尽也。 1 这个病就是伤寒论里的麻黄汤主治，青龙对应春天气候温暖的象，就好比是春风吹化了冬雪。 2 君：麻黄 发汗解表 佐臣：杏仁 益心火，抑寒水。 桂枝 合营 佐使：炙甘草 调和诸药 3 发汗是为了帮助把邪气驱散出去，如果汗出不透，邪气就会残留。 4 伤寒论中的麻黄汤比本方少用甘草半两，杏仁的用量为70枚。  小白虎汤 症状: 天行热病，大汗出不止，口舌干燥，饮水数升不已，脉洪大者方。 方药：石膏 如鸡子大，打 知母六两 炙甘草二两 粳米六合 上四味，先以水一斗，煮粳米，熟去米。内诸药，煮取六升，温服二升，日三服。 1 春分的黄昏，白虎星宿位于西方。白虎的对应西方对应秋天。象征着秋气凉降。如果秋气不足，则湿热不去。暑热不得大降，就会变成大热，湿气不得凉凝则大汗不止，水液不能内收，则口干舌燥。脉道因为有热，所以宏大有力。（石膏的水溶率比较低，所以这里水用的比较多） 2 君：石膏 清热 佐臣：知母 增液益阴，止湿热沸腾 粳米 肺之谷，种于水，茂于暑。于药中可救燥。 佐使：炙甘草 3 《伤寒论》白虎汤主治阳明经证。 大白虎汤 症状:天行热病，心中烦热，时自汗出，口舌干燥，渴欲饮水，时呷嗽不已（咳嗽而气急），久久不解方。 方药：石膏 如鸡子大，麦冬 半升 炙甘草二两 粳米六合 半夏 半升 竹叶 三大把 生姜二两，切 上方七味，以水一斗二升，先煮粳米，米熟去米。内诸药，至六升，去滓，温服二升，日三服。 1 和小白虎汤比，如果余热未清，残湿未除，仍有烦热而汗出。一般病程时间久了，阴液就会缺乏，所以口渴欲饮。这个咳嗽是有点燥咳的。 2君：石膏 佐臣：麦冬 引胃中阴津上达，泽润口舌之燥 粳米（同前） 监臣：半夏 下去去痰 佐使：竹叶 可散上焦湿热之余邪 生姜 散饮降逆 炙甘草 3 《伤寒论》，人参替代这里的生姜，又增加麦冬的量，就是竹叶石膏汤。 青龙白虎大小四方，均治外感天行病，其中小汤所治为外感实症，大汤则为外感内伤兼治之方。（青龙为木，属于阳旦系统，白虎为金属于阴旦系统，这里是金木一对阴阳） 小朱雀汤 症状:天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时时下利纯血如鸡鸭肝者方。 方药：鸡子黄二枚，阿胶三锭 黄连四两 黄芩二两 芍药二两。 上五味，以水先煮黄连，黄芩，芍药三物，取三升，去滓。内胶，更上火，令烊尽。取下，待稍冷，下鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。 1 春分日黄昏，朱雀星宿位于正南方。南方属火，火色赤，所以名叫朱雀。火邪内扰，伤心真阴之气，则内生烦热，坐卧不安。心和胃的位置很近，所以会影响胃肠，同时，热迫血行，可能使血溢出脉络，导致出血。火克金，肺与大肠相表里，所以肠里面出血，时间久，氧化后就出来是紫黑色像鸡鸭肝。 2 君：鸡子黄（真阴受损，非一般草木之品力所能及，需要一些血肉有情之品，五畜之中为鸡有鸟形，而且鸡是肾畜，鸡蛋里面蛋白是阳气之精，滋补阴精的是鸡子黄） 佐臣：黄连 苦为水之用味，火之体味，清热邪而不损心气。而且黄连还能厚肠胃止泻。 监臣：阿胶 （黑驴皮和山东阿胶井水熬制而成，井水可以归肾，黑色对应肾水，可以滋肾阴血，皮毛对应肺） 解鸡子黄的腻，去黄连的燥。还有补血的作用，毕竟便血很多。 佐使：黄芩，白芍，清气分热。 3 《伤寒论》中叫黄连阿胶鸡子黄汤。 大朱雀汤 症状:天行热病，重下，恶毒痢，痢下纯血，日数十行，瘦弱如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺方。 方药：鸡子黄二枚，阿胶三锭 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 人参二两 干姜二两。 上药七味，以水一斗，先煮黄连，人参，姜等五味，得四升讫。内醇苦酒一升，再煮至四升讫，去滓，内胶于内，更上火，令烊。取下，待小冷，内鸡子黄，搅令相得，每服一升，日三夜一服。 1 因为误下，比如表热被当作里热，用了寒凉的泻法，损伤了肠道。大便就便血了。失血后就会心神失养等一系列的症状。这个症状比小朱雀汤症重，比如心中不安变成了怔忡。 君：鸡子黄 佐臣：黄连 阿胶 人参 帮扶中土之气 佐使：黄芩 干姜 （与黄连一起止腹痛） 芍药 小玄武汤 症状:天行热病，肾气不足，内生虚热，小便不利，腹中痛，四肢冷者。 方药：茯苓三两 芍药三两 白术二两，干姜三两，炮附子一枚，去皮。 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。 1 春分日黄昏，玄武星宿位于正北方。玄武合北方冬寒之水相。肾阳虚，下焦之水湿不得化气，所以小便不利。同时下焦的水湿可以阻止阳气的散布，因此四肢冷。阴寒结于内，气机不通则痛。 君：附子 ，色黑入肾。性大热可以补肾中阳气的不足。 佐臣：茯苓 水去则阳畅 生姜 温脾 佐使：白术 枯燥制水，助肾行水 芍药 止痛 3 《伤寒论》真武汤与此方药同。 小玄武汤 症状:肾气虚疲，少腹冷，腰背沈重，四肢清（冷），小便不利，大便鸭溏。 方药：茯苓三两，白术二两，炮附子一枚，芍药二两，干姜二两，人参二两，炙甘草二两。 上七味，以水一斗，煮取四升，温服七一升，日三夜服。 1 肾气不足比小玄武汤症更严重一点。有脾土虚寒的症状。肾与膀胱相表里，膀胱经因寒运行滞涩，所以腰背沉重。 药物组成是小玄武汤去生姜加干姜（助脾阳），再加人参和炙甘草（助脾）。 朱雀玄武大小汤证体现水火的阴阳。 六神方药主药概括：阳旦者，升阳之方，以黄芪为主。阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主。青龙是宣发之方，麻黄为主。白虎是收敛之方，石膏为主。朱雀是清滋之方，以鸡子黄为主。玄武是温渗之方，附子为主。  附录： |
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