不育症（无精子症）医案

    男，34岁，已婚，工人。元月23日初诊。患者婚后10载未育。平素经常头晕腰酸，手足欠温，会阴坠痛，神困肢软，体检正常，睾丸、附睾均无异常发现。精液检查：色灰白，质略稀，量约2毫升，5次查找无精子。经中西医多次治疗，罔效。患者配偶健康无恙。按其脉濡细，审其舌质淡，苔薄白。

   诊为不育证。

   证属肾阳虚型。

   治宜温补肾阳，育精养血。

   处方：仙灵脾30克，仙茅15克，威灵仙9克，枸杞25克，覆盆子15克，酒炒菟丝子20克，石楠叶15克，制首乌15克，肉从蓉15克，山萸肉15克，潼蒺藜15克。15剂。

    2月7日二诊：药后头晕腰酸好转，精神略振。宗原方加锁阳12克、狗脊15克。15剂。

    2月21日三诊：四肢渐暖，阴部坠痛大减。拟原方继服15剂。

    3月5日四诊：复查精液常规：量约3毫升，色灰白，质稠，精子数7000万个，活动率74％以上。宗原意加巴戟天15克，继服15剂。

    3月20日五诊：病愈神振，依上方删锁阳，增五味子12克、车前子9克。15剂。炼蜜为丸，日服2次，每次服15克。时隔两月，患者偕同爱人一道登门报怀孕之喜。翌年产一男孩。

    按:男性无精子患者临床并不鲜见，此证多属肾亏范畴，尤以肾阳虚者为多。据此，先生自拟"三仙种子汤"益肾生精，曾治疗多例，均获显效。三仙中仙灵脾、仙茅为补肾阳、助命火、益精气之要药，配以威灵仙宣经通络，三者合作，促使精子生长。石楠叶、制首乌、肉从蓉、巴戟天、山黄肉、潼蒺藜为治疗内伤阴衰、肾亏髓耗之上品。更有古今种子良药枸杞子、覆盆子、菟丝子相伍，其生精种子大有望耳。本案因无精子致男性不育症，中西医长期治疗无效。今辨其证属肾阳虚损，命门火衰，无力生精；论其治应温肾填精，自拟三仙种子汤图治获效。二诊加锁阳、狗脊以兴阳通络，故很快使四肢转温，会阴部坠痛减轻。后拟丸方去锁阳，盖虑其久服滑肠之弊；加五味子、车前子以助滋水益精之功而符五子衍宗丸之旨。可见，治疗无精型男性不育症，温补肾阳为根本之法，三仙、五子等确属种子良方，值得推广应用。