|
黄某（20250203第一版）
《伤寒论》是医圣张仲景在约2000年前基于《汤液经》所创。关于《伤寒论》中度量衡制度的争议颇多，今天我将结合《药典》、出土文物、仝小林、程先、日本汉方、熊长云、李可、李时珍、郝万山、倪海夏、黄煌、刘渡舟以及当代网络学者的研究成果，以及我个人的实际测量数据，提出一些建议。
1.出土汉代文物剂量 东汉时期的度量衡制度与现代有所不同，但通过出土汉代时期文物（相关文物在许多博物馆都有），我们可以了解当时的度量衡标准。根据考古学家根据出土文物推测，东汉时期的一斤大约相当于今天的250克，因此一两大约是15.625克，一升是200ML。这观点基本得到不少医学家及社会主流的认可。也有人认为一两是13克左右，其实有个大概就行。
2.药物的精确剂量
伤寒论里许多药物的用一升、一枚、一个、一把、一尺、大者、小者。其实也间接告诉我们，都是一定区间范围，没必要过度精确，差别不要太大就行。2000年前地球气候偏寒一些，人们腠理密实，所以用药量大一点。
不同时期药物含水量、大小、产地不同，都有一定影响，测量难免会有误差，可以自行测量。
3.医生使用剂量
高明的医生能够根据自己的实际情况（地域、气候、节气、人群、药物、个体差异），适量调整用药剂量。李可说现代用量治不了大病，没说不能治普通的病。但现在医患矛盾空前尖锐，有点问题就往中医上赖，世风日下，人心不古，自保要紧，没必要非得治疑难杂症，所以这个我觉得顺其自然酌情处理，不必用大剂量硬治。
4.普通人实际使用剂量
我建议按照一两按5克算，这也基本符合《药典》规定，比较安全。用药量存在个体差异。北方人、成年男性腠理密实，用量可大一些，一两按5克以上算。对于南方人、女人、腠理疏松的，用量可小一些，一两按3克左右算。
综合考虑安全、疗效、速度三方面
建议：前三天，可先用小剂量。如果疗效确定，再适当增加也不迟。对于普通人来说，如果你没有太多经验，这个剂量相对安全，效果也较快。如果辩证精确，1-3天，可以见效。
5. 煮药、服药
《伤寒论》起源于《汤液经》，《汤液经》的作者是伊尹，伊尹早期是高级厨师，所以煮药即是熬汤。
所有的药煮一次即可，煮第二次时，药物比例变化了。煮药人要稳重，万物皆有灵气。
浸泡时大块或者硬实的应捣碎或者增加浸泡时间，如葛根、茯苓、半夏（捣碎）、大枣掰开等等。
用水：尽量洁净，用水量，适度即可，若按李时珍讲约300克药用2000ML。只是个提取过程，别差太多即可。
用火：小火，最好是用明火，若用电约900W以下。煮药器皿：砂锅、铝锅、不锈钢、高压锅都可以。
其中炙甘草汤等方剂煎煮时需要用白酒，当归芍药散等服用时用酒冲服。这类方剂使用时应当尊重原文，酒也是方剂的一部分，不要想当然，否则难以达到满意疗效。
6. 几个常用方剂参考剂量：
半夏泻心汤：半夏22、黄芩15、干姜15、党参15、甘草15（炙）、黄连5、大枣3-4枚（擘）
小柴胡汤：柴胡40、半夏22、黄芩15、党参15、甘草15（炙）、生姜15、大枣3-4枚（擘）
大柴胡汤：柴胡40、黄芩15、半夏22、芍药15、枳实20、大黄10、生姜25、大枣3-4枚（擘）。
小建中汤：桂枝15、芍药30、甘草10、生姜15、大枣3-4枚（擘）、胶饴90。
栀子干姜汤：栀子14、干姜20
吴茱萸汤：吴茱萸25、人参23、生姜45、大枣6枚 分三顿服
苓桂术甘汤：茯苓30、桂枝23、白术15、甘草15（炙）
柴胡加芒硝汤：柴胡40、半夏22、黄芩15、党参15、甘草15（炙）、生姜15、大枣3-4枚（擘）、芒硝30。
个人经验参考：干姜为母姜晒干。枳实是酸橙。半夏生用。胶饴为麦芽糖。人参用党参。阿胶用牛皮胶。
7.相关药物参考剂量： （建议自行测量）
桃仁100枚约30克，
杏仁70枚约28克，
杏仁半升约50克。
石膏如鸡子重约70-100克，
吴茱萸一升约80克，
五味子一升约80克，
半夏一升约130克，
粳米一升约170克，
大枣一枚重约3~4克，
枳实一枚约14~20克，
栀子一枚约1~1.5克，
鸡子黄一枚约14克，
饴糖一升约270克，
酸枣仁一升约112克，
蜀椒一升约为45克，
葶苈子一升约120克，
麻子仁一升约100克，
麦冬一升约108克，
芒硝一升约124克，
香豉一升，约124克，
竹叶一把，约11克，
栝蒌实枚，约30-45克，
柯子一枚约4克
乌头一枚约5克
附子一枚约15~30克，
乌梅一枚约2.3克
蜂蜜一升等于270克
竹叶一把10克
葱白4茎40克，
猪胆汁一枚，60克，
鸡子一枚，45-55克，
牤虫30个，8克
水蛭30个，45克， 7. 下面主要引用郝万山的研究 班固的《汉书·律历志》： 1200个小米重12铢，两个12铢为一两，16两为一斤，30斤为一钧，4钧为一石。 1200个小米体积为1龠，2龠为一合，十合为一升，十升为一斗，十斗为一斛。 1个小米长一分，十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。 24铢=1两=15.625g ，16两=1斤=250g。 2龠=1合=20ml，10合=1升=200ml。 1寸=2.33cm，1尺=23.3cm。 晋朝在衡重单位 两 和 铢 之间加了 分 6铢=1分≈4g，4分=1两 一钱匕≈1g~1.5g 熊长云：根据出土文物方寸匕为2.3cm见方的正方形平板，侧面带有长柄。 1方寸匕根据药物不同重量也不同，实测葛根粉大约4.5g 8. 自己写的服药后的饮食禁忌，作为文章的补充内容。 ★感冒患者饮食建议：清淡、易消化食物皆可。 ★感冒咳嗽患者建议忌口：生、冷、辛、辣、肥、甘、黏、滑。 （1）生冷：水果，各种瓜（地瓜、南瓜也算），凉菜类，各种冷食，等等。 （2）辛辣：生的葱、姜、蒜、香菜、萝卜、韭菜、蒜薹，烟、零食等等（咳嗽慎用香水）。部分零食，因制作过程使用大料，所以也属辛辣。 （3）肥甘：各种肉类（鸡牛羊鱼虾蟹也算）、酒、甜食等等，牛奶酸奶羊奶（儿童平时也不宜饮用），鹅蛋。 （4）黏滑：粽子、烤地瓜、糯米食品类等等。 （5）干燥：奶粉之类（蛋白粉、三七粉）因其制作有烘干过程，所以有燥性，会上火。 ★服滋补类中药期间感冒，一般应停服。 ★饮水问题：能饮则饮，不必强求，过尤不及。 ★不忌口后果：生冷易咳嗽，肉类易发热，吃多恢复慢。 ★忌口目的：保护胃气（抵抗力），利于机体恢复。 ★忌口时间：虽有个体差异，一般病愈后最少3天，否则复发。 ★过敏类疾病忌发物：鸡鹅牛羊鱼虾蟹，辛辣类等等，发作期间少晒太阳。 ★口服头孢或硝唑类，前后几天饮酒，出现醉酒样状态，属双硫仑反应，易死亡，宜及时就医（纳洛酮）。 ★体弱者咳嗽不忌口，病愈遥遥无期。脾胃好的可以不忌口（多见于青壮年男性）。 ★情绪波动大：大怒、大喜、大悲等等，扰乱气机，加重病情。 ★劳累过度（运动、熬夜、过度工作、过度学习、思虑、房劳）同样影响。 疾病表面根源：情志、饮食、劳伤。疾病深层根源：相由心生。 ★高血压患者不需要忌口，通末梢循环即可降压。 ★糖尿病主要忌酒与水果， 患者需知（第5版20241221）-黄- 9.如果网友有其他见解，及时补充修正，完善基础内容，让后人有时间和精力进行深入的研究伤寒论，不必要在这个无关紧要的方面花费太多时间，前人栽树后人乘凉，同时积一些功德。 有财力的同学，去规范一下饮片标准，价格要亲民、质量要跟上，让后人少浪费时间选药。 相关图片等有时间，整理好再附。 10.设想：希望有人彻底把中医学讲清楚，即使讲不透，列一个大的框架也可以，慢慢填充。这是个大工程，也是福泽万世。如果没人做，我做
|
