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股直肌拉伤康复案例

 物理治疗_PT 2025-04-23 发布于河南
4月份是一年一度的中考体育考试月。在都想取得满分100分的愿望驱使下,势必会造成训练量过大,肌肉疲劳甚至是肌肉拉伤。
今天分享的病例是股直肌拉伤。
男子1000米、立定跳远等,需要下肢的耐力和爆发力。不管是学生还是上班一族,都属于久坐人群,臀肌都是处于“失忆”状态。下肢的发力模式如果不是髋主导模式,势必会形成膝主导模式。
股四头肌是膝关节唯一的伸膝肌,股直肌是股四头肌中跨两个关节的多关节肌。作用是屈髋和伸膝。
主诉:大腿前侧上1/3按压痛,上楼梯抬腿痛。因此从动作模式分析是股直肌拉伤。
查体:髂腰肌损伤的放射痛也会有类似的症状,但是我们只需要做一个鉴别诊断。如果屈髋抗阻和伸膝抗阻都可以诱发疼痛,那可以明确是股直肌。
为进一步明确,建议进一步做肌骨超声检查。
肌骨超声明确损伤组织为股直肌。
康复方案:以下康复方案来自DeepSeek.

股直肌(大腿前侧的主要肌肉之一)拉伤后,需根据损伤程度(轻度、中度或重度)采取相应处理措施。以下是分阶段处理建议:

1. 急性期(拉伤后24~48小时)

RICE原则:

  - Rest(休息):立即停止运动,避免加重损伤。

  - Ice(冰敷):每2小时冰敷15~20分钟(避免直接接触皮肤),减轻肿胀和疼痛。

  - Compression(加压):用弹性绷带适度包扎,减少内出血。

  - Elevation(抬高):将患肢抬高至心脏水平以上,促进静脉回流。

- 药物:可口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症(短期使用)。

2. 亚急性期(48小时后~2周)

- 热敷:肿胀消退后改用热敷(每次15~20分钟),促进血液循环。

- 轻柔拉伸:在无痛范围内进行股直肌静态拉伸(如站立位扶墙屈膝拉大腿前侧)。

- 低强度康复训练:

  - 等长收缩:坐姿膝盖伸直,轻压大腿肌肉(不产生关节运动)。

  - 抬腿练习:仰卧位直腿抬高(10~15次/组,2~3组)。

- 物理治疗:超声波、电疗或按摩(需专业人士操作)。

3. 恢复期(2~6周)

- 渐进性力量训练:

  - 抗阻训练:弹力带屈膝拉伸、器械腿屈伸(轻负荷)。

  - 功能性训练:靠墙静蹲、弓步(逐步增加幅度)。

- 柔韧性练习:每日动态拉伸(如跪姿股四头肌拉伸)。

- 避免过早剧烈运动:如跳跃、冲刺等,直至肌肉无痛且力量恢复。

4. 重返运动(6周后)

- 评估标准:无疼痛、关节活动度正常、患侧肌力达健侧80%以上。

- 预防再伤:

  - 运动前充分热身,尤其加强股四头肌动态拉伸。

  - 运动后放松:泡沫轴滚动大腿前侧。

  - 强化核心和臀部肌群,改善发力平衡。

何时就医?

- 出现以下情况需及时就诊:

 - 严重肿胀、淤血或无法承重。

 - 48小时后疼痛未缓解或加重。

 - 听到“啪”声或疑似肌腱断裂(可能需影像学检查)。

注意事项

- 避免急性期按摩或热敷,可能加重炎症。

- 个体恢复时间差异大,需根据实际调整进度。

遵循以上步骤可促进恢复,降低复发风险。如不确定损伤程度,建议优先咨询康复科医生或物理治疗师。

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