各位看客请勿介意我的题目毫无新意 闲话少说,直奔主题 第一例,2025年4月15号,小女孩年方11岁,她妈妈来调理月经,然后又带孩子过来。身高145公分,体重40千克左右,中等身材,神采飞扬,口吃清楚,表达能力很强,一般孩子进门都有点拘束,这个孩子侃侃而谈。肠系膜淋巴结炎好几年了,经常反复发作,做了超声淋巴结有肿大,结果未带,具体多大不清楚。突出表现就是经常肚脐周围疼痛,大便稀有点粘马桶,先做个腹诊,腹部无紧张,心下按之无抵抗,肚脐周围有轻压疼,然后回到诊桌前,小姑娘说口腔溃疡好久了,快疼死啦,整天啥都不想吃,然后翻开口唇让我看,两个大溃疡醒目的卧在下唇,舌质红舌苔薄黄腻那就直接上甘草泻心汤吧 甘草8炙甘草8姜半夏6黄芩10黄连4党参10生姜5大枣15连翘15 6付水煎服,早晚各一次。 一周后其母复诊,说孩子吃药到第三天口腔溃疡好了,肚子疼也好了,大便也舒服了。过几天再做超声看看淋巴结的情况 彭女士,一位老病人,44岁,身高162体重58公斤,于2025年4月16号就诊,双眼皮大眼睛,本次是因为鼻炎反复发作,鼻塞流鼻涕,鼻涕有时候黄有时候白,偶有打喷嚏,头疼,鼻子粘膜充血水肿,呼吸受影响大约近一个月的时间了,前额至鼻翼两端按压后舒服,说话嗡嗡的,腹部无不适,纳食一般,有口臭,睡眠近期还可以,大便黏腻,但是这两天又发作口腔溃疡,于是也开了甘草泻心汤加了葛根,川芎,辛夷,炒苍耳子 处方如下 炙甘草10甘草10黄芩10黄连5姜半夏10大枣15生姜10党参15葛根15川芎10辛夷10炒苍耳8 6付水煎服,一日两次,早晚各一次 一周后复诊,说是服药的第一二天鼻炎反而更厉害,第三天开始减轻,目前就剩一点不舒服,看了看鼻黏膜仍然有点充血,原方继用一周。 甘草泻心汤用于狐惑病,溃疡病经常用到,第一例小女孩当时的想法就是先把口腔溃疡治好了,能吃饭再吃药,没想到溃疡好了肚子也不疼了。 第二例患者因为是老病人家中琐碎事太多,半夏体质,经常焦虑不安,原来睡眠时好时坏,这次鼻炎发作又伴有口腔溃疡,直接用了甘草泻心汤,因为又头疼加了葛根川芎,鼻炎经常会用到辛夷苍耳子芳香通窍。 这两个病人都不是复杂的病情,比较凑巧的是都用了同一个方子,因为有了溃疡想起用这个方,两位患者还都有胃肠的不舒服,一个是肚子疼,大便黏腻,一个是口臭,大便黏腻,其他并不明显,但是看到了半夏人的特质,用了这个方子效果还是不错的。
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