|
《金匮要略.中风历节病证并治》“*侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。” 病因:外风直中肌肉，脏腑引起。 方证:头晕目眩、面色红，四肢沉重或下肢水肿，口苦心烦，头晕（多为高血压）、胸及以下怕冷。 体质:符合形体偏胖，湿气重，低压高或肾性高血压的患者，舌苔多白腻或胖大舌。 组成: 菊花40克白术10克细辛3克 茯苓3克牡蛎3克桔梗8克 防风10克党参3克白帆3克 黄芩3克当归3克干姜3克 川芎3克肉桂3克 方解:菊花量大40克，清热解郁，人参、白术、干姜，茯苓。茯苓理中汤，健胃温阳利水，黄芩、牡蛎对药清热燥湿、潜阳熄风。当归、川芎佛手散，养血活血。肉桂、细辛通阳气，疏通经络，畅达全身。防风疏散透风，桔梗宣利气机，矾石燥湿熄风。 本方主治:心脾不足，痰风内生证，抑郁症，糖尿病，甲亢，高血压，冠心病等。 黑散辛苓归桂芎， 参姜矾蛎各三同； 菊宜四十术防十， 桔八芩须三分通。 侯氏黑散为治疗“中风—风中经络”大风证，患者太阴少阴不足（心中恶寒不足）（茯苓理中汤加细辛），少阳化火直上头面（黄芩、川芎）。多见食物不振，体虚患者。 刘某，男，48岁，偃师府店镇人，2025年2月26日就诊。 主诉:高血压6年，去年6月份脑梗死，现在服用高血压药，低压任然在105～110毫米汞注之间，降不下来。 现病史:身高175㎝，体重85㎏，略胖，行走略跛行、沉重无力，右侧下肢冰凉，头脑昏沉，急躁易怒，畏寒怕冷，面色发红，手掌烦热，夜眠差，半夜容易醒，脉沉弦细，舌质暗红，舌体胖大，苔白滑。 方药:侯氏黑散 菊花40克白术10克细辛3克茯苓9克 牡蛎3克桔梗8克防风10克人参3克 黄芩5克当归3克干姜3克川芎3克 桂枝3克 七付水煎服 禁一切生冷，鱼肉，大蒜，宜温冷饭为宜，防止药力下泄。 25年3月7日复诊，服药四天后，血压136/90毫米汞注，私自停掉降压药，今天测血压128/85毫米汞注，右侧下肢足踝处温热舒服，走路轻松了，没有那么怕冷了，感觉有点上火，脉弦细，舌质淡红苔白滑。 方药:侯氏黑散加减 菊花40克白术10克细辛3克茯苓9克 牡蛎10克桔梗9克防风10克人参3克 黄芩9克当归3克干姜3克川芎3克 桂枝3克 七付水煎服 思辨:“侯氏黑散 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。《外台》治风癫。” 患者中风后遗症，走路沉重，怕冷，符合侯氏黑散方证，其病机为土虚风动，上热下寒。方中菊花用40克占据整个方子的近一半，平肝熄风，人参、白术、防风祛风健脾补气，黄芩、牡蛎平肝潜阳，干姜、桂枝温下通经络，黄芩，菊花清上热。当归活血化瘀补血通经络，扶正气。 本方的主证是头晕（头脑昏沉）+四肢烦重（行走沉重无力）+胸中恶寒不足（胸中冷，怕冷）。方证对应，血压降至正常，走路也有力安稳了！ 集近三十年临床之总结，用经方治愈各种内科常见病，妇科不孕不育病，黄褐斑，痤疮，疑难病等真实病例。加微信寄书:13213576779。书价58元包邮。  |
|
|
