 文/温暖中医 人生有大愿力，而后有大建树。 ■ 今天学习李东垣的升阳除湿汤，这个方子特别有名。 李东垣是补土派的代表人物，他非常重视调脾胃，脾是一个喜燥怕湿，同时也最容易被湿所伤的脏器，因为脾具有土的特性，土是不是特别容易吸水，水多了，土壤中的营养就会流失。 当湿气过盛，湿气悄悄地占据脾胃，脾胃受伤，转不动了，就会出现营养障碍，营养物质不能向上转输到其他脏器以及头面官窍，叫清阳不升。 像平常很多人会出现的四肢乏力、大便溏泻、腹胀肠鸣、头昏纳呆、犯困嗜睡、舌苔白腻或者水滑等，都是脾虚湿盛、清阳不升的症状。 所以李东垣的这个方子叫升阳除湿汤，收录于《兰室秘藏》。 升阳除湿汤：苍术15克、柴胡9克、羌活9克、防风9克、升麻9克、麦芽6克、猪苓6克、神曲9克、泽泻9克、陈皮6克、炙甘草6克。 最重要的一味药是苍术，苍术性比较燥烈，燥湿的力量很强，它是以土制水的代表药，脾土因为吸收了太多的水，变得坑坑洼洼，到处都是积水，最简单的方法就是往上面撒更多的土，土燥则能克水。 陈皮可以燥湿，可以行气，让气机流通起来，减少湿气在体内积聚。 猪苓、泽泻淡渗利湿，是通利的两个药，负责给湿气一条出路，用猪苓、泽泻开一条水道，水道就是膀胱，把湿气利到膀胱，从小便就排走了。 羌活、防风、升麻、柴胡都是风药，善用风药是李东垣的用药特色。因为风能胜湿，自然界的风能把潮湿的物体吹干。风药轻扬上行，主升，主散，风一吹，湿气就散掉了。所以风药能治湿。 风药还能带来一股生生之气，春风又绿江南岸讲的就是风药。风带来春天的气息，令土壤苏醒，草木萌芽，大地一派欣欣向荣，对应到人体，风药能唤醒脾胃，升发脾胃的清阳之气。 特别是升麻、柴胡，在李东垣的方子里经常看到它们两个，升麻、柴胡有非常好的托举之力，把清阳之气往上带，使其更好的滋养五脏六腑以及头面官窍。 麦芽、神曲健脾胃，消食滞，帮助脾胃消化，增强脾胃运化的能力。 炙甘草调和诸药，并能益气健脾。 李东垣的升阳除湿汤以“升清降浊，健运中土”为宗旨，喝上一段时间，头脑清醒，四肢有力，明显感觉身上轻快许多，不像之前那般懒懒散散了。 书中强调，如果脾胃虚寒，出现肠鸣的症状，可以加益智仁9克、制半夏9克、生姜3片、红枣1枚。 |
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