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足跟骨刺（跟骨骨质增生）是跟骨底部因长期受力或慢性劳损形成的骨性突起，常伴随足底筋膜炎，引发行走时足跟疼痛。通俗地说，骨刺是脚后跟骨头为了“自我保护”长出的“老茧”，就像手磨出茧子一样。因此，骨刺本身不疼，真正痛的是它周围发炎的组织，就像茧子旁边的皮肤发红肿胀才会疼。  足跟骨刺（跟骨骨质增生）并非突然形成，而是长期慢性劳损或生物力学异常导致的骨骼适应性改变。以下7类人群风险较高，药店人在日常咨询中可重点关注： 原因：随年龄增长，足底筋膜弹性下降、跟骨脂肪垫萎缩，缓冲能力减弱，长期摩擦易形成骨刺。 特点：疼痛晨起或久坐后第一步最明显，活动后稍缓解。 职业举例：教师、售货员、医护人员、快递员等。 原因：足底筋膜持续受牵拉，跟骨受力过度，导致慢性炎症和钙盐沉积。 原因：体重超标增加足跟负荷，加速足底筋膜劳损和骨质增生。 数据参考：研究显示，肥胖者足跟骨刺发生率是正常体重者的2-3倍。 高风险行为： 长期跑步、登山、跳跃（如篮球、羽毛球）且未穿缓冲鞋； 突然增加运动量，足跟承受冲击过大。 常见问题： 扁平足/高弓足：足弓缓冲能力差，力线异常增加跟骨压力； 跟腱过紧：牵拉跟骨附着点，诱发炎症和骨刺。 原因： 雌激素水平下降加速骨质疏松，跟骨代偿性增生； 常穿高跟鞋（前掌压力后移，增加跟骨负担）。 相关疾病： 糖尿病：微循环障碍易致足跟软组织退化； 类风湿关节炎/痛风：炎症反应可能累及跟骨； 腰椎问题：神经压迫改变步态，间接影响足跟受力。 机械性劳损：长期行走、站立或体重过大，导致跟骨受力过度。 足底筋膜炎症：筋膜反复牵拉刺激跟骨，诱发钙盐沉积。 退行性病变：年龄增长导致关节软骨退化，代偿性骨质增生。 其他因素：扁平足、高弓足、鞋子不合适等。 中医认为足跟骨刺属“骨痹”“跟痛症”，病因包括： 肝肾不足：年老体弱，肝肾亏虚，筋骨失养。 气血瘀滞：长期劳损或外伤导致局部气血运行不畅。 寒湿侵袭：受凉或潮湿环境加重气血凝滞。 1. 西药治疗（对症缓解） （1）非甾体抗炎药（NSAIDs） 代表药物：布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚（适用于轻中度疼痛）。 作用：抑制前列腺素合成，缓解疼痛和炎症。 用法：口服，餐后服用以减少胃肠道刺激，长期使用需警惕胃黏膜损伤，建议搭配护胃药（如奥美拉唑）。 （2）外用镇痛药 代表药物：双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏。 作用：局部抗炎镇痛，减少全身副作用。 用法：涂抹于足跟疼痛处，每日2-3次，皮肤破损处禁用。 （3）局部封闭治疗 适用情况：疼痛剧烈且保守治疗无效时，可在医生指导下进行。 药物组合：糖皮质激素（如曲安奈德）+局麻药（如利多卡因）。 注意：不宜频繁注射，以免导致肌腱或韧带损伤。 2. 中成药及外用疗法 （1）肝肾不足型 症状：足跟隐痛，腰膝酸软，乏力，多见于中老年人。 推荐药物：仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸。 功效：补肝肾、强筋骨，需长期服用（1-3个月）。 （2）气血瘀滞型 症状：足跟刺痛，活动后加重，局部可能有压痛。 推荐药物：活血止痛胶囊、云南白药气雾剂。 功效：活血化瘀、消肿止痛，可配合热敷或按摩增强效果。 （3）寒湿痹阻型 症状：足跟冷痛，遇寒加重，喜温喜按。 推荐药物：伤湿止痛膏、艾叶+红花泡脚。 功效：散寒除湿、通络止痛，适合冬季或受凉后使用。 3. 辅助治疗 矫形鞋垫：减轻足底筋膜张力，缓解疼痛。 物理疗法：如超声波、冲击波治疗（需在医疗机构进行）。 康复锻炼： -足底筋膜拉伸：坐位，用手扳脚趾向背侧牵拉。 -踩毛巾训练：赤脚用脚趾抓取毛巾，增强足底肌肉力量。 （本文仅供专业人士参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。） |
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