【原】六百三十五、舌苔厚、干

经方常见疾病治症：舌苔厚、干

【治病策略】 

1、舌苔厚表示体内有湿，中医称湿家。黄厚是湿热，白厚是寒湿。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

2、舌苔润燥反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

（1）腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

（2）腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

【辩证诊断】

1、（1）舌形扁为血虚，舌形胖为气虚。

（2）舌头太大是血虚（心阴虚）；如果有时肥大，是心阳虚。

（3）一般舌体增大是血瘀症、水湿过剩；齿痕一般是脾虚、肾虚。

（4）舌头瘦小一般是长期疾患造成体虚，多见于慢性消耗性疾病。

2、眼睛干是肝脏的津液不够，喉咙干是肾里面的津液不够，口唇干是脾内的津液不够，舌头干是心内的津液不够。

3、舌苔黄而干，是火；舌苔黄而湿，是热。

【辩证治则】

1、阿胶治疗舌上少苔的症状效果较好，但如果是血虚舌苔厚腻的患者，服用阿胶则会影响消化。

2、舌苔黄干之失眠可用黄连阿胶汤；无失神故可以不加蛋黄。