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“边读书,边临证”有感之二十 :曹颖甫治阳明大热(赖海标)民国经方大师曹颖甫《经方实验录》载:江阴缪姓女,予族侄之妇也。石膏二两,知母一两,生草五钱,粳米二杯,并加鲜生地二两,天花粉一两,大、小蓟各五钱,丹皮五钱。因思此证乍发乍止,发则加剧,热又不退,证大可疑。虽说石膏味辛有一定辛散作用,但因其性寒制约表散,仅靠石膏一...
2.麻杏甘石汤:具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。《伤寒论》第63条云:“发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,麻杏甘石汤主之。”麻杏甘石汤主治外感风邪,邪热壅肺证,症见:身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。一宣肺,一清肺,且都能透邪于外,为临床治疗风热外感见咳嗽痰黄诸症的常用方剂。
“边读书,边临证”有感之十八——心肾相交的临床意义。心肾相交,又称水火既济,是对心肾两脏在生理状态下,阴阳、水火之间相互资生又相互制约的概括。心阳下温,肾水上济,其核心动力在中焦脾胃,有脾升胃降的气机升降枢纽作用,方能心肾相交,水火既济。心肾不交是指心阳与肾阴的生理关系失常的病态。如肾阴不足或心火过亢,或心肾不交,两...
“边读书,边临证”有感之十七 肝体阴而用阳的临床意义。肝的体,是指肝的本体;肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能,故有“肝为血海”之称。肝内寄相火,主动主升,按阴阳属性而言,则属于阳,故肝为阴中之阳,与上焦的肺为阳中之阴相对应,“肝升于左,肺降于右”,肝随脾升,肺随胃降,脏腑气机的升降以中焦脾胃为核心,...
环境污染、性病、吸毒、酗酒、过度吸烟等生物、物理和化学因素造成男性生殖器官睾丸损害,生精功能障碍是导致男性不育的最常见原因。因为精子的生成和成熟要经过80~90天的时间,因此改善精子质量的药物治疗其疗效的评价应在治疗启动的3~4个月之后。睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳温度是摄氏35度左右,如果温度过高,就会影响精子的产生,...
“边读书,边临证”有感之十五 话说栀子豉汤(赖海标)《伤寒论》113方中,单味药物方剂有4首,如文蛤散、甘草汤等,两味药物方剂有10 首,如甘草干姜汤、芍药甘草汤等,三味药物方剂有22 首,如调胃承气汤、四逆汤等。栀子豉汤只有栀子、香豉两味药,非常简单不起眼,我一直对它不重视,觉得这条小方能治病吗?具体地说,“虚”是与“实”相对...
“边读书,边临证”有感之十四——话说白术与苍术。中药的“术”分白术和苍术,素有“北参南术”、“十方九术”之说,可见其重要性。《神农本草经》将术其列为上品,谓其主"风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热消食"。可知南北朝时期,白术、赤术(苍术)已经可以区分。自从林亿等校正医书时将术校改白术后,历代医家对此条解释极多...
“边读书,边临证”有感之十三——浅谈张景岳的柴胡饮及应用体会。2.一柴胡饮:柴胡6-9g,黄芩4.5g,芍药6 g,生地4.5g,陈皮4.5g,甘草2.4 g。表里俱热,元气强者宜凉散,若感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳因怒,外有邪而内兼火热,脉证惧阳而烦渴喜冷,且元气强实,治兼凉而散之,当以一柴胡饮为首选。二柴胡饮:陈皮4.5g,半夏6...
“边读书,边临证”有感之十二——中医水液代谢的“一带一路”饮食进入胃后,经过胃的腐熟,饮食中的水谷精微等营养物质被“提纯”出来。“游”为游离出水谷精微,“溢”,即满而泻出,胃腑把饮食中的营养物质即“精气”分离出来,把食物残渣下输肠道(中医的胃与西医的胃概念不一样)。病理上:如果肺气虚弱,治节无权,不能通调水道,布散津液...
边读书,边临证”有感之十一——甘草干姜汤治遗尿案(赖海标)复思消渴一证,肺为水之高源,水不从于气化,下注于肾,脾肾不能约制,则关门洞开,是以治肺为首要,而本证亦何独不然。景岳有说:“小水虽利于肾,而肾上连肺,若肺气无权,则肾水终不能摄。故治水者必先治气,治肾者必先治肺”。本证病缘于肾,因知有温肺以化水之治法。又甘草干...
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