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(四)针对内皮损伤后继发性急慢性血管性炎症反应的防治措施  实体器官移植后发生的AMR,除了引起血管内皮损伤的致病原因DSA具有特殊性之外,血管内皮损伤后的所有继发性病理过程和其他原因导致的内皮损伤后继发性病理改变非常类似,是一个以血管反应为中心环节的炎症反应。③阻断补体依赖性损伤机制的治疗:非必选,确认DSA是通过CDC作用破...
一、【肾脏移植后HLA-DSA的监测】  临床问题1:肾脏移植后HLA-DSA监测的临床意义?肾移植术后HLA-DSA包括预存DSA和新生DSA(dnDSA)两大类,依据2019年国际移植学会专家共识及2022年《肾移植后期抗体介导排斥反应防治专家共识》:肾脏移植30天以内发生的AMR定义为早期AMR,肾脏移植30天后发生的AMR称为后期AMR,尽管预存DSA也可能参与介导后...
[1] 中国康复医学会器官移植康复专业委员会. 成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识[J]. 中华器官移植杂志,2023,44(7):396-412.[8] 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体供肾移植临床指南(2016版)[J]. 器官移植,2016,7(6):417-426.[9] 中国医师协会器官移植医师分会,中华医学会器官移植学分会肝移植学组.中国肝...
【医年鉴】博观约取,厚积薄发——张雷医教授盘点2023年度器官移植术后感染精准防治临床进展。今天,我们非常荣幸邀请到第二军医大学附属长海医院张雷教授,做客CCMTV器官移植频道年末特别企划——《医年鉴》栏目,围绕“器官移植术后感染”这一话题,为我们分享2023年度器官移植术后感染精准防治临床进展。在非肝器官移植领域,比如说肾移植,...
述评 | 肾移植术后血管并发症的诊疗策略。肾移植术后常见的血管并发症主要包括血管狭窄、动脉夹层(髂内外动脉、移植肾动脉)、假性动脉瘤、破裂或血栓等[4]。54例肾移植术后发生血管并发症,发生率为2.34%,最常见的血管并发症是移植肾动脉狭窄(36例),其次是髂外动脉夹层(5例)、肾动脉破裂(4例)、肾静脉血栓(3例)、肾动脉血栓(2例)...
谁在影响血药浓度?移友故事 | 葡萄 or 葡萄柚?葡萄柚对药物浓度的影响非常明显,不管是药前还是药后的几个小时内都能对药物浓度产生影响,因此目前在服用免疫抑制剂时,均应避免服用葡萄柚或者葡萄柚汁。葡萄柚能够影响免疫抑制剂浓度变化主要与其所含的呋喃香豆素类化学活性成分相关。而葡萄(grape)仅仅因为名字与葡萄柚(grapefruit)相...
肝药酶在药物代谢中的作用?药物在肝脏代谢所需要重要的肝代谢酶,称为肝药酶,通常用P450来表示。肝药酶的诱导剂有地塞米松,苯巴比妥等药物。如果肝药酶诱导剂或肝药酶抑制剂联合应用时,应关注药物对酶促反应的影响所引起的相关药物的血药浓度变化,并及时调整药物的使用剂量,以避免有关药物的血药浓度降低,影响药效或引起有关药物的代谢减...
供体来源细胞游离DNA在肾移植中的研究供体来源细胞游离DNA(dd-cfDNA)是一种源于供体的碎片化、可降解DNA片段。dd-cfDNA定量标准有dd-cfDNA(%)和dd-cfDNA绝对值,其中dd-cfDNA(%)是指dd-cfDNA占受者总cf-DNA的百分比。三、dd-cfDNA在肾移植中的应用  (一)监测移植后排斥反应  dd-cfDNA可检测移植后排斥反应,对鉴别抗体介导排斥反应(AB...
肾功能指标解读——β2-微球蛋白的临床意义。在肾功能正常的情况下,血液里的β2-微球蛋白会经肾小球滤出到原尿里,99%会再经肾小管重吸收,在肾小管里代谢分解,正常尿液里只有微量。所以测定血β2-微球蛋白能较好地反映肾小球滤过功能,且较血肌酐浓度增高更早、更显著。排斥开始后,β2-微球蛋白值上升先于血清肌酐值,抗排斥见效后,血与尿...
肾移植术后免疫耐受研究进展免疫耐受是指在机体内免疫系统对某种特定的抗原无免疫反应性。此外,Liang等发现成熟的胸腺髓质上皮细胞(m TECs)的分化对于诱导中枢免疫耐受至关重要,但是目前人类胸腺移植仅用于由先天性胸腺缺失引起的原发性免疫缺陷的儿科患者中,尚未尝试将供体胸腺与实体器官联合移植以诱导免疫耐受,不过可以将此作为一种诱...
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