| 共 18 篇文章 |
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他妻子说他晚上睡觉不安分，经常翻来覆去; Mr.Bush认为自己的睡眠环境很舒适，只是不遮光(太阳升起时，房间会变亮);卧室温度相对暖和;在床上看电视和看书;自从晚上易被外面噪声吵醒，Mr. Busch每晚都会伴随着收音机的声音入睡:午间后，不再喝咖啡;每晚喝两杯马蒂尼，特殊时候喝三杯。根据他周未推迟睡眠时段的倾向(年轻时和现在都有)，Mr.Busch... 阅181 转11 评0 公众公开 18-04-09 22:18 |
『失眠治疗』第5章 关于患者疑问和挑战的失眠的认知行为治疗的对话案例3.第一种情况，患者说:''''''''去过了，做过了'''''''' ，实际上只是说些漂亮话，患者根本没有去做，甚至远远偏离了标准治疗。因此，对于治疗师来说，询问患者采取了什么样的干预措施，让患者提供训练方... 阅222 转11 评0 公众公开 18-04-09 22:17 |
调整患者睡眠计划。这就是说，成人患者是否显示一个每周平均>90%的睡眠效率(或者老人显示睡眠效率>85% )，并且总睡眠时间图显示一个快速的下降?如果是的，这次晤谈应该集中在:睡眠状态知觉异常（矛盾性失眠)国际睡眠障碍分类(ICSD)系统中很多的睡眠障碍都可以归为广义的昼夜节律睡眠障碍一类中。如果是隐匿的睡眠障碍，要进行多导睡眠监... 阅120 转12 评0 公众公开 18-04-09 22:10 |
一个管理睡眠卫生的理想程序如下:睡眠限制都是关于通过增加你的觉醒和减少你在床时间来巩固睡眠。这也许是个理想、状态，画一个睡眠结构图在干净的黑板上，谈论睡眠阶段和不同睡眠阶段的特征和一般认定的功能。根据患者是否时间紧迫，决定是否与他们谈论大多数患者会有兴趣的快动眼睡眠相的变温。一个提示这些因素也许在''''&#... 阅134 转15 评0 公众公开 18-04-09 12:53 |
>90%的睡眠效率。也就是说，在这个事件里没有增加总睡眠时间的患者，如果他/她的总睡眠机会( total sleep opportunity ,TSO) 增加了，睡眠效率系数的减少就更少可能降到低于构成合理的睡眠效率的水平。如果限定的总睡眠时间是300分钟并且患者的睡眠效率是90%( 270分钟)，但是总睡眠时间增加到315分钟没有伴随总睡眠时间( 270分钟)的相应增加... 阅127 转14 评0 公众公开 18-04-09 12:52 |
当和患者回顾睡眠日记时，平均总睡眠时间和在床时间的计算提供了唯一的机会去确认几个关键点中的首要一点:总睡眠时间与在床时间存在不匹配。患者：待在床上设法入睡。首要的目的是完全确定患者明白这个处方以及制定一个计划去防止患者在实践睡眠限制和刺激控制时的活动，以及患者对治疗开始一两周的疲倦及睡眠水平的担心。患者经常小睡可能会促... 阅217 转12 评0 公众公开 18-04-09 12:51 |
睡眠限制引起的睡眠损失可能会降低癫痫患者癫痫发作的阈值，在双相障碍患者中诱发躁狂发作，加重异态睡眠，阻碍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者获得足够的通气，和(或)只是加重白天的瞌睡程度，这会使患者不能安全地驾驶和操作机器，也不能做出促进自己和(或)他人安全和健康的充分的判断。如果药物是用于睡眠的，那么在采用失眠的认知行为治疗前... 阅104 转11 评0 公众公开 18-04-09 12:50 |
确定患者是否适合失眠的认知行为治疗。例如，如果一个患者已经做了多导睡眠监测，且已经被发现有睡眠恢复和(或)片段睡眠，但是引起睡眠障碍的原因又不是睡眠呼吸或其他器质性睡眠障碍，这种情况并不常见。常常要评估患者的日常功能损害和(或)痛苦，以确定患者是否天生需要睡眠比较少，或表面看到的失眠是因为患者的睡眠时间表与睡眠需要不匹配... 阅166 转15 评0 公众公开 18-04-09 12:49 |
前瞻性评估的主要工具是睡眠日记。额外评估是指睡眠效率，即总睡眠时间/在床时间x 100%，并且采用单一评估使得医师有能力评估睡眠机会和睡眠能力不匹配的程度以及治疗效果。尽管后一种应用仍然需要验证(例如睡眠日记和活动记录仪结合测量睡眠状态知觉异常是否可以与睡眠日记和多导睡眠监测的结合相媲美)，但我们的体会是睡眠日记和活动记录仪的... 阅142 转11 评0 公众公开 18-04-09 12:48 |
这种形式的''''''''睡眠限制''''''''对以减少在床时间为治疗目标的患者(例如那些实际总睡眠时间''''''''正常''''''''但却有轻到中度的低睡眠效率的患者)而言，可能是很理想的。什么样的患者适合失眠的认知... 阅173 转11 评0 公众公开 18-04-09 12:43 |
