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正常月经周期中,卵泡早期 (月经 2~3 天) 血 FSH、LH 均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH 高达基础值的 3~8 倍,可达 160IU/L 甚更高,而 FSH 只有基础值的 2 倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后 FSH、LH 迅速回到卵泡期水平。5. 多囊卵巢综合征(PCOS):基础 LH/FSH﹥2~3,可作为诊断 PCOS 的主要指标(基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高,或 LH 维...
2019年英国肾脏病协会“妊娠及肾脏疾病”临床实践指南解读。系统评价发现,CKD患者的母体及风险较高的非CKD患者分别增加5倍,2倍[ 13 ];而前瞻性研究表明,不同期别CKD患者的母胎风险均较先前有显着着差异[ 14 ]因此,2019年英国RA指南建议所有考虑妊娠的CKD妇女,尤其是CKD G3?G5期,处于肾病进展/活动状态,合并高血压或蛋白尿,狼疮性肾炎,...
一项对孕 22+0 至 22+6 周出生的新生儿的 meta 分析发现,与未接受 ACS 的新生儿相比,使用 ACS 可使新生儿的生存率提高了一倍(39.0% 比 19.5%;不推荐在 ACS 初始疗程后重复给予 ACS。不常规推荐使用单一抢救疗程的 ACS。ACS 的重复疗程(初始 ACS 疗程后的第二次给药或每周给药)会降低胎儿生长。鉴于 ACS 和新生儿低血糖的长期影响存在不确...
但在临床上遇见较多的还是药物引起的畸形,经常有医生问我:听说很多药物都有生殖毒性,临床用药时需要注意什么?什么是药物的生殖毒性?药物的生殖毒性是指药物对生殖功能或能力的损害和对后代的有害影响。认识药物生殖毒性对生殖过程的用药安全十分重要。6. 妊娠 9 周后进入胎儿期,此时除中枢及生殖系统需进一步发育外,多数器官已经形成,...
产钳术的临床运用及技术关键!目前废弃高位及高中位产钳,保留了中低位产钳及低位产钳。根据儿头在盆腔内位置的高低,分为高位、中位及低位产钳术。以同样方法,右手握产钳的右叶,在左手的引导下送入阴道,置于儿头的右侧。J:儿头“着冠”后,下颌(jaw)于会阴体部时可取下产钳。牵引和低位产钳类似,只是因为开始牵引时位置较高,用力的方向应...
妊娠期使用对乙酰氨基酚的安全性。每篇文章都无法很好地显示对乙酰氨基酚的风险,但如果整合那些显示出对乙酰氨基酚不良影响的文章,那就有可能能够显示出对乙酰氨基酚的风险。产前使用对乙酰氨基酚与儿童5岁时的智商(IQ)较低有关,而母亲妊娠期使用对乙酰氨基酚来治疗发热与儿童的IQ分数有明显的代偿关系[9]。· 孕期使用对乙酰氨基酚可导...
子宫破裂(uterine rupture)是指子宫体部或子宫下段肌层连续性中断,按子宫浆膜层完整与否分为完全子宫破裂和不完全子宫破裂。1.3.1剖宫产瘢痕子宫 子宫下段剖宫产手术导致的子宫瘢痕多位于孕晚期的子宫下段,即非孕期的子宫峡部。1.3.2妇科手术瘢痕子宫 因妇科手术造成子宫瘢痕多源于子宫肌瘤或子宫腺肌瘤剔除术[9]、宫腔镜子宫纵隔切...
目前,推荐孕期可接种的疫苗包括破伤风类毒素疫苗、无细胞百日咳疫苗和灭活流感疫苗,不推荐接种活病毒疫苗。孕期接种肺炎链球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、B族链球菌疫苗、肝炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗的安全性和有效性研究已经起步,未来可通过孕妇免疫接种预防更多感染性疾病。这些疫苗主要包括“麻腮风”三联疫苗(以下简称MMR)[17]、 水痘疫苗...
有甲肝疫苗、乙肝疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、狂犬疫苗、脑膜炎球菌疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、伤寒疫苗、乙脑灭活疫苗、霍乱疫苗。此外,在发生疾病暴发流行或到高发地区旅游的特殊情况下,孕妇还可以接种脑膜炎球菌疫苗(多糖疫苗或结合疫苗)、脊髓灰质炎灭活疫苗、伤寒疫苗、乙脑灭活疫苗、霍乱疫苗。有MMR、麻疹腮腺炎病毒疫苗、风疹疫苗...
脐带脱垂紧急处理定义脐带脱垂是在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外,位于胎先露一侧(隐性脐带脱垂)或越过胎先露(显性脐带脱垂),是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%。脐带脱垂的预防方法(4)因在胎膜破裂的情况下存在胎先露上浮以及脐带脱垂的风险,所以对孕妇进行阴道检查或其他产科干预时,不能随意上推胎头。(2)不...
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