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唑来膦酸改善骨骼健康状况及降低SRE风险的疗效可靠,长期用药安全性好,而且适用与化疗、放疗、手术、内分泌治疗等常规抗癌治疗联合应用,也可与阿片类止痛药俩和用药。下颌骨坏死是罕见的严重不良反应,建议双磷酸盐治疗前,常规口腔检查及预先处理口腔疾病,双磷酸盐治疗期间,保持口腔清洁,定期检查口腔及慎行创伤性口腔科治疗。止痛药治疗...
【临床病例42】高位颈椎管内硬膜下髓外肿瘤。(1)脊膜瘤:典型的脊膜瘤以宽基底与硬膜相连,增强后可见硬膜尾征。神经纤维瘤病沿神经干呈浸润生长,无包膜结构,而神经鞘瘤常伴行神经生长,因此通过观察病变与神经的关系帮助诊断。(4)室管膜瘤:神经鞘瘤位于髓内、椎管内且出现广泛性坏死囊变时常与室管膜瘤鉴别困难。神经鞘瘤又称施旺细胞瘤,...
癌症发生骨转移是如何检查和鉴别?其他癌症也可以发生骨转移,但是总体没有这些癌症发生骨转移的概率高,包括胃癌、肠癌、胰腺癌、妇产科癌症也会发生骨转移,但是概率略低。骨转移主要的检查和诊断的方法是影像学(CT、MRI、骨扫描、PET-CT等)最重要,其次是血液中成骨性指标ALP是否增高,还有癌症指标(CA125,CA199,CEA等)是否提高,比如...
椎体血管瘤临床表现及治疗。椎体血管瘤是内皮细胞的良性血管形成性肿瘤,在椎体骨髓间隙内生长,并包裹骨小梁,通常被认为良性肿瘤,但由于缺乏侵袭性组织病理学特征,有人称其为血管错构瘤或血管畸形。椎体血管瘤多数无临床症状,称之为无症状性椎体血管瘤,约 0.9%~1.2% 的椎体血管瘤病例会出现临床症状。55% 的症状性椎体血管瘤临床表现为局...
侵袭性血管瘤的影像学特征和治疗策略。1.介绍了侵袭性血管瘤的影像学特点;上图为53岁女性,CT可见侵袭性血管瘤主要累及后柱,肿瘤部分骨化,MRI可见肿瘤呈高信号,明显压迫脊髓。这篇文献是最大的脊柱血管瘤多中心研究,纳入1996-2012年期间68例接受手术治疗的有症状血管瘤患者。总之,典型侵袭性血管瘤易诊断,不典型血管瘤易误诊为浆细胞瘤...
A为侵袭性椎体血管瘤示意图,B为VK100注入骨化后的表现,C为全麻下的神经减压过程,D示意VK100低粘度、慢凝固、低弹性模量为血管瘤彻底切除带来的好处,可以减少出血,且不影响骨质的切除。在初步临床应用中发现,VK100在治疗侵犯椎管的高度骨侵蚀性椎体血管瘤时,结合了栓塞和椎体成形术的优点,特别是在老年患者中,它渗透整个血管瘤椎体的血...
脊柱转移瘤的姑息手术。转移性脊柱肿瘤导致硬膜外脊髓压迫(Metastatic epidural spinal cord compression,MESCC)是转移性脊柱肿瘤中较严重的一种情况。Patchell教授这篇文章探讨了转移性脊柱肿瘤导致硬膜外脊髓压迫患者是否值得手术治疗。该评分包括脊柱病变的六个特征:受累节段,疼痛类型,病变性质,脊柱序列,椎体塌陷以及椎体后方结构受...
Denosumab是否增加了伴有硬膜外压迫的脊柱骨巨细胞瘤患者的神经功能恶化的风险?2024年1月,MD Anderson的Justin E.Bird等进行了一项系统综述,以分析接受Denosumab治疗的脊柱GCT患者的神经功能恶化的风险,并评估影像学特征及治疗后的组织学特征等结局指标,研究结果发表于《The Spine Journal》杂志。5例患者术后接受Denosumab治疗。对于脊柱...
Kim等研究表明,对于中度SINS患者,最初保守治疗的患者第一年的手术转换率约为33%。评估MSTS患者的第一步将是根据生存评分评估手术的可行性,生存评分包括患者的一般情况和疾病的严重程度。在Atlaf等人的综述中,对于需要前柱切除或重建的MSTS患者,推荐在肿瘤上方和下方一个节段定采用双侧椎弓根螺钉固定进行重建,而Barzilai等则推荐将手术分...
手术治疗脊柱转移瘤患者的预后Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露语林?中国助学网西安站学术·疾病与健康科普·助学·公益行之3056天,第1708篇编辑:张军 主任医师 审校 总编辑:王海强 教授。Prospective comparison of the accuracy of the New England Spinal Metastasis Score (NESMS) to legacy scoring system...
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