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入院急查头颅CT未见脑出血,但未能完全排除脑梗塞,凝血四项、心脏彩超及双下肢血管彩超未见明显异常,而D-二聚体升高,临床表现无法完全排除肺动脉栓塞,完善肺动脉CTA提示双肺动脉及其分支未见栓塞,次日予复查头颅CT也未见脑出血,脑梗塞、基本排除了脑血管意外及肺动脉栓塞。多导睡眠图监测是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重...
图示心电图P波低平(黑色箭头)、PR间期延长(蓝色双箭头)、QRS波增宽(绿色双箭头),并有非常典型的高大尖窄的T波(红色箭头),故提示高钾血症,应尽快处理。之后心电图变为大概200次/分的宽QRS心动过速(红框),且QRS波群的形态和轴不断变化,大约每5~10个心室波改变一次方向,表明扭转型室性心动过速,不及时处理常是致命的。图4 Well...
A.血清钾浓度4.4 mmol/L,窦性心律,心律规整,心率85 bpm,T波改变。A.心电图示:窦性心律,心率约59 bpm,T波在多导联呈双峰,以V2导联最明显,QT间期显著延长(V2导联QT:580 ms/QTc:558 ms) B.动态心电图示窦性心律,心率约62 bpm,QT间期显著延长(V2导联QT:580ms/QTc:578 ms),多源性室性早搏(成对4阵次),伴R on T现象,短阵性室...
表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS博群,反应了房内激动下传心室的不同途径,沿旁路下传,沿正路下传,以及沿旁路及正路同时下传。在前壁急性心肌梗死时最先表现为ST段受影响心肌损伤区对应的胸导联呈斜升ST段-通常是左前降支。获得性长QT综合征可能与使用抗心律失常药物特别是III类,大环内酯类抗生素、抗组胺药、三环类抗抑郁药,...
动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及降脂目标。评价ASCVD总体危险,不仅有助于确定血脂异常患者调脂治疗的决策,也有助于临床医生针对多重危险因素,制定出个体化的综合治疗决策,从而最大程度降低患者ASCVD总体危险。血脂异常,LDL-C ≥ 4.9mmol/L(189mg/dL)或TC ≥ 7.2mmol/L(278 mg/dL)。降脂目标:总胆固醇(TC)目标值 ≤ 3.1mmol/L(...
胺碘酮的十六种致命用法!60岁女性病号,既往风心病史5年,反复心悸3日,乏力食欲差,下肢水肿入院,心电图心房纤颤(毫无创意的病例),予以150mg胺碘酮加入20ml生理盐水中缓慢静推,然后300mg加入生理盐水50ml微量泵5ml/h泵入维持6小时后改2.5ml/h。▲首先,胺碘酮为苯环上二碘取代物,一般来说碘取代物不稳定,容易发生自发脱碘降解变质。胺...
每天早上血压偏高怎么办每天早上血压偏高怎么办 发表者:王玉民 (访问人次:460) 患者: 老人每天早上血压偏高 , 老人每天早上血压偏高怎么办河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民: 1、你的这种情况医学上叫晨峰高血压。白天,为适应工作学习的需要,保证各个脏器能量供应,黎明时交感神经兴奋的过度激活,儿茶酚胺等物质分泌增加,使...
早晨高血压小心毙命!清晨是心脑血管事件发生的高峰期,这可能与血压在晨醒后的陡然升高、心率加快、血小板凝集性增加、纤溶活性的降低以及交感神经的活性增强有关。这就要求临床医生在给患者使用抗高血压药物时,应提供全天的降压保护作用,尤其要注意清晨血压的控制。然而研究显示,在诊室血压得到控制的患者中,约有60%的患者清晨血压并未得...
典型肺栓塞病例多有突发的呼吸困难加重,且不能完全恢复,急性期肺动脉压力是不高的,该患者第一次晕厥时肺动脉压已明显升高(达80mmHg以上),如果肺动脉栓塞首次发作,不论栓子多大,肺动脉收缩压均在50mmHg以下,因此该患者在晕厥前肺动脉压已有异常。该患者V/Q显像有异常,但V/Q基本匹配,另外原发性肺动脉高压患者也可...
老年慢性肺源性心脏病老年慢性肺源性心脏。慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺、胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病。(7)解除支气管、肺血管痉挛和高凝血症:肺心病急性发作期严重感染可使支气管痉挛,加重缺氧,缺氧和高碳酸血症又可直接引起肺小动脉痉挛收缩,加重肺动脉高压、右心衰竭。(8)防治酸碱失衡:肺心病急性发作期酸碱失衡主...
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