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选择性LBBP仅夺获LBB，LBBP导线单极电图(EGM)上的刺激伪迹相分离的离散局部成分可证实(图3B)。通过导线头端与连接点之间的距离可以大致判断导线植入间隔的深度，左前斜30°体位下通过鞘管造影可直观显示导线的确切深度（图3C），其他确定导线深度的方法还有术中心脏超声和术后CT。图1：LBBP导线植入流程图。图3：夺获LBB的心电图特征和LBBP... 阅469 转20 评0 公众公开 20-01-31 08:13 |
随心而动，无线生机——Micra无导线起搏器上市前临床试验结果隆重发布。按照国家有关规定，Micra无导线起搏器进行了82例中国上市前临床试验，验证Micra在中国患者人群中的安全性和有效性。Micra在欧美亚各大洲进行了多个临床研究，包括阜外医院参与的全球多中心Micra IDE研究，Micra上市后注册研究等。Micra中国上市前临床研究，是为了证明Micr... 阅856 转6 评0 公众公开 19-11-19 04:29 |
在初始阶段，建议单手或者双手快速旋转导线3-4圈/次以成功突破间隔内膜将导线植入，然后松开导线并再次重复快速旋转。3）影像上看到导线位置变化出现Fulcrum征，即导线植入间隔内的部分保持相对固定，不随心脏收缩而移动，而其未植入间隔内的部分则随心脏收缩而摆动，整个导线呈现支点运动。当导线跨过三尖瓣进入心室时，始终保持导线头端在鞘... 阅731 转20 评0 公众公开 19-09-27 21:34 |
【技术与方法】新的 “盲法”腋静脉穿刺术在起搏器植入术中有效性和安全性评价。《中华心血管病杂志》2019年第9期刊登了北京安贞医院吴永全团队的原创文章——《新的“盲法”腋静脉穿刺术在起搏器植入术中有效性和安全性评价》。是否有一种更简单、快捷的方法，穿刺过程无X线及其他影像学技术指导，仅通过体表标志进行腋静脉穿刺技术（“盲法”... 阅291 转18 评0 公众公开 19-09-27 20:09 |
4例患者中包括2例AVB和2例LBBB，将起搏电极连接多导电生理记录仪确定HBP位点后作为定位LBBP的标记，在右前斜（RAO）位可记录到LBB电位的LBBP位于HBP与右室心尖两者连线1cm范围内的室间隔区域，对于无法记录到LBB电位的LBBB患者，该研究采用选择性HBP校正LBBB法获取LBB电位，术后以程控仪（美敦力2290）分析起搏的ECG及EGM数据。图F和G分别为选... 阅287 转8 评0 公众公开 19-09-11 07:54 |
二. 房室结功能障碍（AVB）的起搏。（1）病因不可逆或不是由于生理性原因所致的获得性二度I型AVB、高度AVB、三度AVB者，不论有无症状，应植入永久起博器（I，B）。（2）神经肌肉疾病伴发的二度AVB、三度AVB、或HV间期达70 ms以上者，不论有无症状，推荐植入永久起搏器。（5）浸润性心肌病伴二度II型AVB、高度AVB或三度AVB者，植入永久起搏器是... 阅111 转5 评0 公众公开 19-06-24 18:07 |
HRS 2019 | 电生理领域指南和专家共识更新亮点（上）由此新指南推荐，对无新型口服抗凝药禁忌证的房颤患者(即对于不存在中重度二尖瓣狭窄或心脏机械瓣膜置换的患者)，应该优先推荐新型口服抗凝药(达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)(I/A)。亮点1：新指南中增加了对房颤伴心衰患者的导管消融推荐意见：对症状性房颤伴有LVEF减低的心衰患者... 阅246 转1 评0 公众公开 19-05-10 22:41 |
（5）HBP在CRT适应证的心衰合并左束支传导阻滞（LBBB）患者中的应用：相关研究显示，纳入74例，100%的患者能够夺获His，LBBB纠正率为97.3%，75.7%的患者经HBP纠正后阈值可接受，30名患者完成3年随访；HBP存在高阈值、低感知、远期阈值升高等风险；P＜0.05），12%的患者阈值增加＞1V者，9%的脉冲发生器需要更换，5例患者因阈值过高需要进行电极... 阅1412 转18 评0 公众公开 19-04-29 11:04 |
聚焦HIS｜ 蓝荣芳：经静脉导线拔除的风险控制（附讲课视频）中华医学会心电生理与起搏分会青年委员，中国医师协会心律学专业委员会青年委员，江苏省医学会心电生理与起搏分会青年委员会副主任委员，南京医学会心电生理与起搏分会委员。专业方向心脏起搏电生理，尤其擅长心衰的器械治疗，希蒲系统生理性起搏，起搏系统移除等，曾获得EHRA起搏资... 阅45 转1 评0 公众公开 19-04-09 07:17 |
