| 共 15 篇文章 |
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治疗这例急性左心衰，我翻遍了国内外 6 部指南。急性心衰分为急性左心衰竭和急性右心衰竭，以前者最常见，而急性右心衰相对少见，诊治还有很多的未知。2014 英国 NICE 急性心衰指南。阿司匹林对于动脉粥样硬化性心血管疾病有一级与二级预防作用，目前临床使用非常普遍，但阿司匹林并不是心衰的治疗药物，《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2018》全... 阅218 转2 评0 公众公开 18-11-26 20:48 |
血尿痰培养均阴性，感染灶到底在哪里？患者 30 年前出现口干、多饮、多尿，空腹血糖 15.0 mmol/L，诊断为「2 型糖尿病」，予口服药物。1 年前因双下肢疼痛入院，左下肢皮肤红肿，皮温升高、触痛就诊，行下肢血管超声提示：双下肢动脉多处斑块，狭窄率 50% 以上。空腹血糖 10.5 mmol/L，餐后 2 h 血糖 15.5 mmol/L。1 周后空腹血糖降至 8 mmol/L... 阅39 转0 评0 公众公开 18-03-04 21:45 |
左氧氟沙星系广谱抗菌药物，可覆盖除病毒、真菌、原虫之外的革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及军团菌、支原体及衣原体等非典型病原体。患者入院当天下午，在在服用利培酮后突然出现双目上翻、口齿不清、呼之不应、舌轻度外伸表现，除考虑药物不良反应外，结合患者T37.6℃，查体谵语，呼之不应（意识障碍），复查胸片示右肺明显实变，且病灶较前扩... 阅41 转0 评0 公众公开 18-03-04 21:16 |
病例挑战：快速陷入昏迷的患者。患者，男，52 岁，因「进行性四肢乏力 5 小时」就诊。四肢肌力正常、肌张力对称。疗程第二天，患者发热 39℃，出现抽搐，呼之不应。转入 ICU 后查体：血压 110/60 mmhg，气管插管在位，有自主呼吸（约 20 次/分），镇静状态，双瞳等大直径 1.5mm，对光反射灵敏，颈软，无抵抗，心肺听诊（-），腹软，四肢肌张力... 阅20 转0 评0 公众公开 18-03-04 21:06 |
心肌梗死三项：肌红蛋白（MYO）>500 ng/mL，肌酸激酶同工酶（CK-MB）1.2 ng/mL，TNI.血生化：BUN 9.6 mmol/L，Cr 92 mol/L，Glu 8.09 mmol/L，Na+ 133.9 mmol/L，Ca2+ 1.89 mmol/L，K+、Cl-、CO2-CP正常；血气分析：pH 7.535，PaCO2 22.4 mmHg，PaO2 58.9 mmHg，SaO2 96.7%，HCO3- 19.1 mmol/L，BE- 0.8 mmol/L。DIC 全项：PT 14.6s，PTA 93... 阅44 转0 评0 公众公开 18-02-26 23:06 |
支气管扩张 鼻窦炎 脏器反位，你能想到什么病？图3示双侧上颌窦、筛窦炎症及蝶窦发育不良。图6示双侧上颌窦炎症及双侧鼻腔内高密度影。人体纤毛广泛存在于上下呼吸道、咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突腔、输卵管、精子鞭毛、脑室等，故KS患者多表现为反复的鼻窦炎、中耳炎、支气管炎，逐渐发展成慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性中耳炎、支气管扩张，甚至反... 阅349 转2 评0 公众公开 18-02-07 22:48 |
头脑风暴：高血糖高渗综合征病例分析一则。高血糖高渗综合征（HHS）是因严重高血糖导致的血浆高渗透压，严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征，死亡率极高，一起来学习一个病例。电解质、酸碱失衡：血气提示代谢性酸中毒，结合病史，血糖水平以及血酮，考虑 DKA；高糖、低糖性昏迷：患者血糖 33.3 mmol/L，计算血浆渗透压为 372.66 mOsm... 阅108 转0 评0 公众公开 18-02-06 12:08 |
1. 肝硬化门脉高压所致静脉曲张破裂。转外科手术治疗，术中证实脾静脉血栓形成，胃周血管曲张，行脾切除术+胃周血管离断术，术后诊断为脾静脉血栓形成、区域性门脉高压症。本例是急性胰腺炎所致胰源性门脉血栓引起的胰源性门脉高压症，由于脾静脉与胰腺的密切解剖关系，所以胰腺病变（如炎症粘连、肿瘤、脓肿、结核等），可使压力相对较低的脾... 阅88 转0 评0 公众公开 18-01-27 08:41 |
