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十一、重性精神障碍及人类免疫缺陷病毒/艾滋病药物治疗。抗精神病药物（尤其是第二代药物）可增加肥胖、2型糖尿病和血脂异常的危险[478]。研究表明，治疗人类免疫缺陷病毒/艾滋病的高活性抗逆转录酶病毒药物也可导致血脂异常和胰岛素抵抗，导致或加重糖尿病，尤其是使用蛋白酶抑制剂时[479-480]。建议在制定抗精神病和抗人类免疫缺陷病毒感染的... 阅25 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:55 |
十、糖尿病伴抑郁焦虑障碍。约1/4的2型或1型糖尿病患者存在抑郁症状或抑郁障碍[454]，妊娠糖尿病患者或产后糖尿病患者也是抑郁发生的高危人群，女性抑郁的发生率都显著高于男性[455]。心理健康是糖尿病管理中的一部分，改善糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪，帮助患者及早摆脱不良心理、恢复自信，不但有助于提高患者的生活质量，也有助于糖尿病的控... 阅35 转2 评0 公众公开 21-03-14 15:54 |
随着糖皮质激素在疾病治疗与移植抗排异领域的广泛应用，目前全球范围内2%~3%的人群在使用糖皮质激素，类固醇糖尿病的发病率与日俱增[441]，并且与糖皮质激素使用剂量和时间呈显著的正相关关系[442-443]。因此，采用测定空腹血糖方法可能会低估糖皮质激素导致的血糖升高，尤其是采用每日早晨一次中效糖皮质激素应用者。库欣综合征经过有效治疗或... 阅138 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:53 |
八、糖尿病与口腔疾病。● 糖尿病可引起或加重牙周病、口腔黏膜病变、龋齿、牙槽骨吸收牙齿松动脱落、颌骨及颌周感染等各种口腔疾病（B）糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液pH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等[435]... 阅25 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:48 |
七、糖尿病与感染。糖尿病容易并发各种感染，细菌感染最为常见，在血糖控制较差的患者中真菌的感染亦较常见。感染可诱发糖尿病急性并发症，感染也是糖尿病的重要死因[430-431]。糖尿病患者结核的发生率显著高于非糖尿病患者，并且多见非典型的影像学表现。建议所有2岁以上的糖尿病患者须接种肺炎球菌多糖疫苗。年龄≥6个月的糖尿病患者每年都要... 阅87 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:46 |
国外报道2型糖尿病患者合并OSAHS[睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5]的患病率大约是70%（54%~87%），国内研究显示住院2型糖尿病患者OSAHS的患病率在60%以上，诊断率小于1%[424-425]。而OSAHS患者中糖尿病患病率亦明显高于正常人，肥胖的2型糖尿病患者OSAHS的患病率高达86%[426]。OSAHS诊断标准[427]对OSAHS的治疗有利于改善糖尿病患者的血糖控... 阅69 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:44 |
6.老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加且对低血糖的耐受性差，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，出现严重不良后果[414-415]。老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加，加之感知低血糖的能力和低血糖后的自我调节和应对能力减弱，更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖，出现临床不良后果如诱发心脑血管事件、加重认知障... 阅51 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:42 |
四、儿童和青少年2型糖尿病。儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型为主，约占儿童糖尿病的90％。因肥胖在1型糖尿病患儿中不少见，有时儿童和青少年糖尿病的1型和2型糖尿病难于鉴别，另外还有可能与MODY等特殊类型糖尿病混淆。但与成人2型糖尿病不同的是，儿童的胰岛β细胞功能衰减的速度更快，更早出现糖尿病并发症[410]，且许多患儿起病时即合并其... 阅49 转0 评0 公众公开 21-03-14 15:39 |
三、孕期糖尿病管理。本指南采用此标准：孕期任何时间行75g OGTT，5.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，OGTT 1 h血糖≥10.0 mmol/L，8.5 mmol/L≤OGTT 2 h血糖<11.1 mmol/L，上述血糖值之一达标即诊断GDM。第一次产检即应筛查血糖，如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）随机血糖≥11.1 mmol/L，或75 g OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L，无三多一少... 阅47 转1 评0 公众公开 21-03-14 15:37 |
二、危重症糖尿病患者血糖的管理。血糖监测与控制是危重症患者重要的诊疗内容，控制血糖可以使危重患者获益，但临床研究显示对危重患者强化降糖并未明显降低死亡率，甚至部分研究显示增加死亡风险[386-387]，因此对危重糖尿病患者的血糖管理推荐遵循以下原则。对多数危重症糖尿病患者推荐血糖控制目标为7.8~10.0 mmol/L[384]，对低血糖易感者可... 阅115 转1 评0 公众公开 21-03-14 15:31 |
