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胫骨平台内固定失效。47岁，右胫骨平台骨折，后内侧剪切骨块，后外侧局部压缩。采用后内侧入路使用后内侧butress接骨板，初次术后复查。术后4周可见内固定失效，骨折移位，外观可见伤口愈合，膝关节内翻畸形，屈曲20°畸形。仰卧位，前外侧入路，白色标记半月板，撑开关节面后予以外侧截骨。暴露压缩关节面，复位骨折，两枚3.5mm螺钉固定。... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-27 08:26 |
手术技巧｜股骨干骨折髓内钉治疗术中预防旋转对位不良的方法。一、标准侧位透视技术首先将透视光束平行于地面，然后旋转股骨，直到获得股骨远端的标准侧位片。二、评估小粗隆轮廓技术首先获得股骨远端标准侧位图像，在不移动股骨的情况下，透视光束旋转90°然后获得股骨近端透视图像。然后使用长止血钳或复位钳旋转股骨近端，直到小转子的... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-20 08:37 |
顺畅的股骨干骨折复位髓内钉固定将骨折复位固定的每一步都操作到位，是骨科医生的手术中最好的状态，也手术中最高级的追求，同样会得到最佳的复位效果，患者也会有良好的恢复。手术前准备完善后给与患者右侧股骨骨折复位髓内钉内固定治疗。远端到达股骨髁部。手术后思考： 在高能量损伤的股骨干骨折的患者常会发生隐匿股骨颈骨折，所以对这类患... 阅2 转0 评0 公众公开 24-04-17 17:56 |
跨踝关节外固定支架固定术。3.1 跟骨固定针：首先从内向外侧打入跟骨固定针，建议从下图安全区（跟骨结节后下部，避开阴影部）进针：3.2 楔骨固定针：中足部固定针可从内向外打入两块或三块楔状骨，因为此处足弓部为弧形，所以进针点应位于内侧楔骨的背侧，且避免向足底部进针，以免伤及血管神经等重要组织，如下图：在此基础上进针如下图：3.3... 阅5 转0 评0 公众公开 24-04-07 18:44 |
尽管骨科手术发展已经有一个新的高度，胫骨平台的手术治疗也有了长足的进步，但是复杂的双髁胫骨平台骨折仍然对创伤外科医生提出了一个挑战，复杂胫骨平台骨折复位不良较为常见，尤其是外侧胫骨平台后段骨折，而准确手术入路对关节面显露是至关重要的。此后，切开外侧关节囊，在距胫骨半月板止点约2 mm处，平行于关节面暴露半月板胫骨韧带。将... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-03 12:43 |
一文总结股骨粗隆间骨折PFNA内固定的4大关键股骨粗隆间骨折，也称为股骨转子间骨折，是一种常见的髋部骨折。图：Evans-Jensen分型（图源网络）二、关于防旋型股骨近端髓内钉PFNA1.PFNA的设计特点：螺旋刀片：PFNA的一个核心设计特点是其近端的螺旋刀片，这种设计提供了强大的抗旋转能力。图：防旋型股骨近端髓内钉PFNA（图源网络）抗旋转设计：... 阅5 转0 评0 公众公开 24-04-01 08:25 |
胫腓骨远端骨折先固定腓骨或胫骨？2，先固定腓骨或胫骨？2.1 简单腓骨骨折：此时应先解剖复位腓骨并钢板固定，若腓骨横形骨折，也可考虑行腓骨髓内钉固定。腓骨良好的复位，有助于胫骨的复位。2.2 粉碎的腓骨骨折：如果腓骨骨折粉碎，较难实现解剖复位，那应该首先处理胫骨，因为，如果腓骨对位不良将造成胫骨复位困难。随着胫骨骨折的复位，腓... 阅1 转0 评0 公众公开 24-04-01 08:24 |
C：术后侧位对于股骨大转子骨折或者在手术过程中出现大转子劈裂者可与大转子支持钢板联合使用。反斜形转子间骨折以 DHS 治疗后骨折端间不能形成嵌压DCS 适用于股骨远端髁间骨折、髁上骨折、单髁骨折外,还适用于不稳定的I型转子间骨折和Ⅱ型转子间骨折、特别靠近近端的转子下骨折、术中其他内固定造成大转子游离时,可改用 DCS 固定补救。较适用... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-25 08:34 |
掌握这4大原则，轻松应对Pilon骨折！高能量Pilon骨折患者常伴严重的关节内粉碎性骨折，对于关节内骨折治疗的首要目标是恢复关节面平整性和正常的关节匹配，复位质量是功能恢复的前提。②经过双反牵引，胫骨远端关节面仍有塌陷，则在内踝上方6～8cm、胫骨内侧面的前中1/3交界处开骨窗，应用顶棒进行打压复位，并在关节面塌陷导致的骨缺损区域植... 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-25 08:23 |
胫骨后外侧平台骨折的2种类型及固定模式胫骨后外侧平台骨折的处理是临床较为棘手的问题，该处由于软组织及腓骨头的阻挡，显露困难。后外侧平台主要包括劈裂型及塌陷型两种模式：模式1：劈裂型。该类损伤需复位塌陷的关节面，内固定以维持关节面下方稳定性为主，可采用横行钢板环关节面边缘放置，以拖住关节面（手掌原则）。 阅1 转0 评0 公众公开 24-03-25 08:08 |
