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低血钾 高血压，诊断思路一文梳理！2如何诊断低钾血症合并高血压？通过问病史了解患者既往有没有高血压病史，对于有原发性高血压病史的患者，出现低钾血症多是钾的摄入过少、不吸收、服用药物和排出过多等因素，我们需要了解患者是否有进食不足、呕吐、腹泻亦或是服用了排钾利尿剂类药物（如氢氯噻嗪或呋塞米等），另外也需要排除因服用甘草类... 阅6 转0 评0 公众公开 23-06-08 11:55 |
然而，需要注意的是，皮质醇增多症最常见的形式是医源性库欣综合征，该综合征由外源性给予糖皮质激素引起，糖皮质激素因其广泛的生物活性而被利用(如免疫抑制、肿瘤学用途)。综合每日皮质醇过度(UFC)生成/UFC昼夜皮质醇最低点(午夜皮质醇)的丧失/午夜唾液皮质醇对糖皮质激素负反馈(DST)的反应受损/1mg DST因此，这些指标是相辅相成的，使用多种... 阅1 转0 评0 公众公开 23-06-08 11:55 |
继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因，并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。高血压+一级亲属中有原醛或者嗜铬细胞瘤的患者，尤其是家族性期醛固酮增多症家系的高血压成员、家族性嗜铬细胞瘤家系的高血压成员，或亲属中已诊断MEN2、NF1或VHL的高血压患者；（3）肾脏超声：双肾超声及双肾血管超声可作为常... 阅45 转0 评0 公众公开 23-04-17 21:10 |
原发性醛固酮增多症（简称原醛症，primary aldosteronism，PA）是指肾上腺皮质病变导致醛固酮自主分泌增多，以高血压、血浆醛固酮水平升高及肾素受抑制为主要特征，低钾血症并不是PA诊断的必备条件。血浆醛固酮与肾素比值（ARR）是最敏感和可靠的筛查PA的方法，指南建议血浆醛固酮（PAC，ng/dl）/肾素活性（PRA，ng·ml-1 ·h-1）>3... 阅20 转0 评0 公众公开 23-03-31 19:46 |
一文总结 | 肾上腺功能不全的识别与处理由垂体瘤、浸润性疾病、头部损伤或先天性垂体功能减退症导致的继发性肾上腺功能不全的发生率约为 1/3000，原发性肾上腺功能不全的患病率为 1/8000。▼ 明确病因(1). 用药史：外源性激素是肾上腺功能不全的最常见原因（长期使用糖皮质激素会抑制内源性肾上腺皮质分泌皮质醇，突然停药易引起皮质醇缺乏），... 阅65 转0 评0 公众公开 23-01-04 16:50 |
【标准和规范】原发性醛固酮增多症诊治行业标准。(1)20岁以下的原醛症患者，或原醛症合并早发脑卒中家族史的患者，建议做基因检测以诊断家族性醛固酮增多症；(2)特发性醛固酮增多症(特醛症)及糖皮质激素可抑制性原醛症首选药物治疗。(3)ARR有2种计算方法：醛固酮/血浆肾素活性，醛固酮/肾素浓度。输注生理盐水后醛固酮>10 ng/dL，诊断原醛症... 阅12 转0 评0 公众公开 23-01-01 11:34 |
筛查率低的主要原因之一是难以筛查正在接受降压治疗的患者，这些降压治疗可能会干扰醛固酮和肾素水平，从而导致醛固酮与肾素比值的解释混乱，而醛固酮与肾素比值是一种公认且常规使用的筛查检测方法。c当干扰药物导致测定的ARR升高(或降低)超过(或低于)阳性(或阴性)试验的切点值时，ARR至为假阳性(或假阴性)，该切点为当肾素以PRA(ng/mL/h)和醛... 阅1 转0 评0 公众公开 22-11-30 07:39 |
【标准和规范】原发性醛固酮增多症诊治行业标准。(1)20岁以下的原醛症患者，或原醛症合并早发脑卒中家族史的患者，建议做基因检测以诊断家族性醛固酮增多症；(2)特发性醛固酮增多症(特醛症)及糖皮质激素可抑制性原醛症首选药物治疗。(3)ARR有2种计算方法：醛固酮/血浆肾素活性，醛固酮/肾素浓度。输注生理盐水后醛固酮>10 ng/dL，诊断原醛症... 阅49 转0 评0 公众公开 22-08-05 23:33 |
【标准和规范】原发性醛固酮增多症诊治行业标准。(1)20岁以下的原醛症患者，或原醛症合并早发脑卒中家族史的患者，建议做基因检测以诊断家族性醛固酮增多症；(2)特发性醛固酮增多症(特醛症)及糖皮质激素可抑制性原醛症首选药物治疗。(3)ARR有2种计算方法：醛固酮/血浆肾素活性，醛固酮/肾素浓度。输注生理盐水后醛固酮>10 ng/dL，诊断原醛症... 阅40 转0 评0 公众公开 22-08-03 13:08 |
较新版本的指南ESH2020原醛指南，在总结一些新证据的基础上，调整了不同类别患者的PA筛查建议（表6 ），包括中度至重度高血压患者，或患有高血压以及自发性或利尿剂诱导的低钾血症、肾上腺意外瘤、无结构性心脏病时的房颤，或有早发性高血压或年轻时(< 40岁)中风家族史的患者，以及原醛症患者的所有一级高血压亲属均可作为筛查对象【J Clin ... 阅1 转0 评0 公众公开 22-07-27 17:32 |
