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TIR虽然是持续葡萄糖监测(CGM)的重要指标之一,但目前尚无统一标准,为规范临床上TIR的应用,2019年2月,ATTD大会就TIR的临床应用召开专家研讨会,对TIR测定方法、技术要求、不同患者目标设定展开研讨,并形成共识文件《TIR(葡萄糖目标范围内时间)国际共识》(以下简称《共识》),已于2019年6月8日在线发表于Diabetes Care上[2]。葡萄糖目...
随后[2],该研究团队进一步探究了可能导致糖尿病患者发生COVID-19相关死亡的危险因素,通过分析263,490名T1DM患者和2,874,020名T2DM患者的健康数据,研究者发现在糖尿病患者中,与COVID-19死亡相关的危险因素与普通人群基本一致(如高龄、男性、肾功能受损和心血管疾病)。多项研究表明糖尿病是胰腺癌的危险因素,部分患者会在胰腺癌确诊前的数...
本文从尿酸产生、转运和排泄等方面讨论降尿酸治疗药物,主要包括尿酸合成抑制剂、尿酸溶解酶和促尿酸排泄药物,内容不仅涵盖了已经上市的降尿酸药物,还包括正在进行研究的潜在药物和治疗靶点。尿酸排泄和转运。因此,肾脏尿酸盐排泄是影响血中尿酸盐水平的最重要的因素,也是研发降尿酸治疗的热门靶点。关于尿酸盐相关酶、转运蛋白和炎症的研...
发展中国家的DKA和HHS的发生率及病死率更是居高不下,有报道称肯尼亚住院糖尿病患者DKA的发生率为8.0%,而病死率高达30.0%,发展中国家HHS的病死率也高达5.0%~20.0%。1993年前持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵)设备的应用与DKA的增加有关,但随着科技的进步和患者教育的改善,使用胰岛素泵的患者DKA的发生已显著减少。1型糖尿病有自发DKA的倾...
床旁监测患者血糖及血酮,当DKA患者血酮的降低速度<0.5 mmol/L/h,则需增加胰岛素的剂量1 U/h,同时检查静脉胰岛素注射泵装置(DKA治疗期间不建议经皮下胰岛素泵注射),确保装置正常运行。当DKA患者血糖降到11.1 mmol/L,HHS患者的血糖降到16.7 mmoL/L时,即应减慢胰岛素的滴注速度至0.02~0.05 U/kg/h,同时应不断调整胰岛素用量及葡萄糖浓...
AACE/ADA建议ICU患者血糖控制范围7.8~10mmol/L, ACP建议ICU患者血糖控制在7.8~11.1mmol/L。普通手术(包括择期和急诊手术)术中术后,血糖水平>10mmol/L需应用胰岛素控制血糖,并加强血糖监测,避免低血糖和血糖大幅波动(E级)。怀孕期间,对于糖尿病合并妊娠和妊娠期显性糖尿病患者,在不发生低血糖前提下孕期血糖控制理想范围为:FBG3.9~5.5mmol/L...
住院高血糖患者包括:应激性高血糖、药源性高血糖如糖皮质激素所致高血糖、糖尿病前期、新诊断糖尿病、已知糖尿病及妊娠期显性糖尿病和GDM 等。因此,对于脑心血管病患者及脑心血管病高危人群,因各种原因需要入院治疗时,血糖管理目标设定为宽松或一般控制标准,尽力避免低血糖和血糖大幅波动,脑心血管病患者甚至最高血糖可放宽至13.9mmol/L(A级)。...
中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识(一)住院高血糖患者包括:应激性高血糖、药源性高血糖如糖皮质激素所致高血糖、糖尿病前期、新诊断糖尿病、已知糖尿病及妊娠期显性糖尿病和GDM 等。国内成人MICU 收治患者的高血糖( FBG >7 mmol/ L 或随机血糖> 11. 1mmol/ L)发生率为26. 3% 。1. 一般控制: 空腹血糖( FBG) 或餐前血糖(PMBG):6 ...
症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题,原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外,不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。依据主诉描写的症状体症,应能看出第一诊断的疾病特点,所以医师要善于从病人的叙述中提取主诉,不论病人说出有多少症状 ,只取与诊断疾病关系密...
临床上评估骨质疏松风险的方法较多,这里推荐国际骨质疏松基金会(International Osteoporosis Foundation, IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA),作为疾病风险的初筛工具。有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,改善骨质量,显著降低骨折的发生风险,本指南推荐...
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