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面神经阻滞技术在面神经功能障碍性疾病中的 应用中国疼痛专家共识(2022 版)面神经的耳后神经。常见造成面神经外周瘫的原因包括:乳突骨折、开颅微血管减压术时医源性损伤桥前池的面神经根、茎乳孔射频损伤面神经干、Bell 麻痹、Ramsay Hunt 综合征。若治疗面神经功能亢进型疾患,需对面神经进行标准连续射频阻滞以毁损面神经的部分传导功能来...
中西医治疗呃逆(打嗝)方法对比。膈肌痉挛又称呃逆,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆。呃逆分为中枢性呃逆和外周性呃逆。一般呃逆超过48H我们便称之为顽固性呃逆。膈神经阻滞,最广的应用就...
依髌骨作为穿刺点标志,可以分为髌骨上缘穿刺和髌骨下缘穿刺,又依据内外侧不同,分为髌骨内缘穿刺和髌骨外缘穿刺。膝关节屈曲90°,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处为外侧膝眼。该方法定位容易,穿刺注射的药物也容易进入膝关节腔内,但是老年患者关节间隙狭窄,新手会出现穿刺不到关节腔的情况,反复刺激滑膜和脂肪垫容易引起患者疼痛。2、经...
一般认为有内分泌学说,软骨营养障碍学说,软骨溶解学说及创伤学说可分为两大类:一类是关节力学的异常,称为生物力学原因,二类是疾病,年龄和医源性感染称为生物学因素,髌骨软骨与其它关节软骨类似,只是髌骨软骨最厚可达6-7mm承受压力大,创伤及劳损机会大,因而髌骨软化发病率远远高于其它关节。四期,软骨变薄而不整齐,骨质暴露较多,软...
膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于3关节滑车关节。测量方法:如图,测量胫骨长轴之垂线与胫骨关节面所成的角。髌骨关节面最低点到胫骨前上角的距离(蓝线),与髌骨关节面长度(红线)的比值(A/B)。髌骨关节面长度(红线) 髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(蓝线)沿胫骨平台画水平线,由髌骨关节面最...
坐骨神经阻滞疗法中国专家共识(2022 版)坐骨神经痛(sciatica)是坐骨神经及其分支发生病变,如坐骨神经炎及卡压性病变,对坐骨神经产生刺激、压迫与损害,常见并发坐骨神经痛的疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎骨性关节病、腰骶椎先天畸形、骶髂关节炎等,即表现为坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部以疼痛为主的综合征。适应证:梨状...
胶原酶从发明至今有40余年历史,在椎间孔镜等各种微创技术遍地开花的时代,胶原酶似乎被遗忘,甚至有专家对胶原酶是否应该退出历史舞台开展了讨论。盘外法是指将胶原酶注射到椎间盘外(硬膜外。局部麻醉药试验:为防止将胶原酶注入病人蛛网膜下腔,盘外注射胶原酶前必须进行局部麻醉药试验。胶原酶在骨科分会腰椎间盘突出专家共识中已经无影无...
非创伤性软组织疼痛急诊管理专家共识(2022年)非创伤性急性软组织疼痛主要包括急性软组织感染、非感染性软组织炎症、代谢性疾病等。中国医促会急诊医学分会组织相关专业的专家,对急诊科常 见的非创伤性急性软组织疼痛进行梳理、总结,形成专家共识。急性非创伤软组织疼痛主要见于:急性炎症病变以及慢性非感染性病变急性加重,见下图。急性炎症...
带状疱疹后神经痛到底与什么因素有关?发生 PHN 时神经损伤导 致抑制性中间神经元选择性凋亡,细胞外 GABA 水平 显著低于正常,脊髓背角的抑制性功能受损,抑制性中 间神经元对伤害性信息的抑制作用减弱,脊髓背角处于病理性持续兴奋状态,将原来的非伤害性信息当作 伤害性信息向上传递入大脑。PHN疼痛机制研究需要考虑焦虑、抑郁等精神状态对疼痛的...
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