一、单项选择题
[A1型] 1、冷疗减轻疼痛的机制是: A. 减少局部血流,降低细菌的活力 B. 降低组织的新陈代谢 C. 扩张血管,降低肌肉组织的紧张性 D. 改善血循环,加速对致痛物质的运出 E. 降低神经末梢的敏感性 2、使用冰袋时哪项操作不妥: A.将冰块砸成小块,用水冲去棱角 B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口 C.擦干袋外水渍,检查有无漏水 D.将冰袋装入布套 E.置于病人需要部位 3、踝关节扭伤24h内应如何处理: A. 热敷 B. 冷敷 C. 局部浸泡 D. 冷热敷交替 E. 夹板固定 4、防治脑水肿常用冰槽,其主要目的是: A. 增强脑细胞代谢 B. 降低体温 C. 降低脑血管通透性 D. 降低脑组织代谢 E. 收缩血管,使血流减慢 5、温水擦浴的主要散热方式是: A. 辐射 B. 传导 C.折射 D.蒸发 E. 对流 6、温水擦浴的水温是: A.22~26℃ B.24~28℃ C.28~32℃ D.32~34℃ E.36~40℃ 7、应用冰槽防治脑水肿,病人肛温应维持在: A. 正常体温范围内 B.30℃以下 C. 33℃ D. 34℃ E.35℃ A. 使肌肉、肌腱等组织松驰 B. 血管收缩,神经冲动的传导减慢 C. 神经末梢的敏感性降低 D. 降低组织的新陈代谢和细菌的活力 E. 毛细血管通透性降低,渗出减少 9、足底用冷水可引起: A. 腹泻 B. 反射性心率减慢 C. 一过性冠状动脉收缩 D. 传导阻滞 E. 心房纤颤 10、热疗可解除疼痛的机制是: A. 促进血液循环,改善充血状态 B.提高新陈代谢,改善局部营养状态 C. 减轻组织水肿,促进渗出液吸收 D. 溶解坏死组织 E. 血管扩张,降低肌肉组织的紧张性 11、炎症后期用热的主要目的是: A. 使血管扩张 B. 解除疼痛 C. 消除水肿 D. 促进愈合 E. 使炎症局限 12、乙醇擦浴禁擦胸部是防止: A.发生寒战 B.呼吸受阻 C.血压下降 D.反射性心率减慢 E.腹泻 13、湿热敷操作时哪项不妥: A. 局部涂上凡士林 B. 盖上一层纱布 C. 拧干热敷垫用手背测试温度 D. 敷于患处,加盖棉垫 E. 3~5min更换一次,治疗15~20min 14、下列哪种情况可用热疗: A. 皮肤湿疹 B. 内脏出血 C. 恶性病变部位 D. 软组织挫伤初期 E. 末梢循环差 15、应用烤灯照射褥疮创面,一般灯距和照射时间为: A.15~25cm,20~25min B.25~30cm,20~30min C.30~50cm,20~30min D.30~50cm,30~45min E.50~60cm,45~60min A. 老年、小儿 B. 急性结膜炎 C. 胃肠痉挛 D. 麻醉未清醒 E. 肛门疾患 17、热疗促进炎症消散和局限的机制是 A.血管扩张,减轻局部充血 B.血管扩张,减轻炎性水肿 C.血管收缩,降低细菌活力 D.血管收缩,降低组织代谢 E.血管扩张,改善血循环增强白细胞吞噬功能 18、使用热水袋时,如局部皮肤发生潮红应 A.热水袋外再包一条毛巾 B.热水袋稍离局部 C.立即停用,涂凡士林 D.立即停用,涂70%乙醇 E.立即停用,50%硫酸镁湿热敷 19、用冷时间过长可导致 A.肌腱和韧带等组织松驰 B.增加痛觉神经的敏感性 C.使皮肤抵抗力下降 D.增进局部免疫功能 E.血液循环和细胞代谢障碍,导致组织坏死 20、禁用冷疗的疾病是 A.踝关节扭伤2天内 B.中暑高热 C.麻疹高热 D.急性白血病高热 E.扁桃体术后 [A2型] 1、病人张某因发热40.2℃,使用冰袋降温,取下冰袋的标准是使体温降至 A.37℃以下 B.37℃ C.37.5℃ D.38℃以下 E.39℃以下 2、徐某,女,24岁,急性胃肠炎,腹痛,怕冷,应给病人 A.乙醇按摩 B.红外线照射 C.冷湿敷 D.热湿敷 E.放置热水袋 3、朱某,女,21岁,不慎左踝关节软组织扭伤,3d后来就诊,处理应选用 A.冷湿敷 B.冰袋 C.冰囊 D.热湿敷 E.局部按摩 A.热水袋水温应控制在60℃以内 B.热水袋套外再包大毛巾 C.密切观察局部皮肤颜色 D.及时更换热水 E.进行交班 [A3型] 病例:病人胡某,男,60岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该病人灌一热水袋取暖。 1、适宜的水温是 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.75℃ 2、使用时下列哪项不妥 A.灌水约2/3满 B.排尽空气,旋紧塞子 C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水 D.水温以50℃以内为宜 E.套上布套,接触足部皮肤取暖 3、使用热水袋水温不能过高的原因是 A.皮肤对热反应敏感 B.血管对热反应敏感 C.皮肤抵抗力差 D.可加重病情 E.局部感觉较迟钝 二、填空题 1、冷疗和热疗对人体是一种_____刺激,无论用于局部或全身,对通过______的传导,引起皮肤和内脏的血管____和___,最后达到治疗的目的。 2、冰槽冷疗常用于预防_____或_____,以头部降温为主,同时在血管丰富处如___、___、____等部位辅以冰袋,使体温维持在33℃左右,不能低于30℃,因过冷可引起反射性_________而导致房室传导阻滞。 3、血液病人凝血机制差,____擦浴可使皮肤出现散在的出血点;____病儿不宜全身冷疗退热,因不利于____和___的排出。 4、各种脏器出血时____热,因热使血管扩张,使血管壁通透性增强,可增加脏器的_____而加重出血。 5、使用热水袋时,一般病人水温调至_____℃,昏迷、麻醉未清醒者及老人、小儿等,水温为___℃以下。 三、简述题 1、为什么说湿热疗法比干热强?两者的作用有何区别? 2、乙醇拭浴降温的适宜温度是多少?为什么? 3、热水袋为何灌水约2/3满?为何要排尽空气?为何要套上布套? 4、乙醇拭浴时该在何部位置冰袋,热水袋,为什么? 1、E 2、B 3、B 4、D 5、B 6、D 7、C 8、D 9、C 10、E 11、E 12、D 13、C 14、E 15、C 16、B 17、E 18、C 19、E 20、C [A2型] 1、E 2、E 3、D 4、A [A3型] 1、B 2、E 3、E 二、填空题 1、温度 神经末梢 收缩 扩张 2、脑水肿 低温麻醉 腋窝 腘窝 腹股沟 心脏冠状动脉收缩 3、乙醇 麻疹 疹子全部出透 毒素 4、用热 血流量 5、60~70 50 三、简述题 1、答:(1)因水是热的极佳导体,比空气导热能力强,且湿热渗透力强,可达深层组织,而干热因存有空气,使热传导能力减低。故湿热疗法比干热强。 (2)湿热作用能促进深层组织血液循环,有助炎症吸收,刺激肠蠕动,使痉挛的肌肉松弛而止痛。干热作用,能使体表充血、温度舒适,解除浅表组织的紧张和痉挛性疼痛。 2、答:乙醇拭浴降温的合适的液温应是32~34℃。因用低于体温的乙醇拭浴,过冷的刺激能使大脑皮层更加兴奋,进一步促使横纹肌收缩,以致体温继续上升,不利于降温,而接近体温的乙醇挥发快,渗透力强,借助血液循环的动力,将体内的高热带至体表组织,通过皮肤的蒸发,毛孔的排汗等加速散热,同时接近体温的乙醇拭浴时,病人感到舒适,乐于接受而加强降温作用。 3、答:(1)灌注过满,则呈球形,与敷部接触面积小而影响疗效;过度充盈使袋内张力增大,使病人感觉坚硬不适,且稍用外力易胀裂破损。 (2)空气具有隔温作用,如袋内气体未驱尽,会影响热的传导。 (3)为防止病人皮肤直接与袋接触而致烫伤,布类透气性好,可避免橡胶制品对皮肤的刺激,并有吸水作用,使病人感觉舒适。另外,布套具有保护作用,可延长热水袋的使用寿命,还便于消毒。 4、答:乙醇拭浴时应置冰袋于头部,以助降温,为防止拭浴时全身皮肤血管收缩使脑血流量突然增多而引起头痛,可置热水袋于足底,促进足底局部末梢血管扩张,有利于散热。 |
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