|
章摘要: 荨麻疹俗称风疹块，中医称为瘾疹，为临床常见之疾病，发作时为皮肤时隐时现的瘙痒性风团，轻者旋发旋消，或三五日而愈；重者历时较久，甚至迁延数月，发作不已，影响儿童生活和学习。笔者用自制消荨汤，3a来治疗观察了16例慢性荨麻疹患儿，现报道如下。 (共1页)
文章关键词: 荨麻疹 风 湿 热 消荨汤 文章快照:  1982：67[收稿日期]2005—1229消荨汤治疗慢性荨麻疹的体会龚勤(贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003)[关键词]荨麻疹；风；湿；热；消荨汤[中图分类号】R758．24[文献标识码】B[文章编号】1008—8849(2006)21—2885—01荨麻疹俗称风疹块，中医称为瘾疹，为临床常见之疾病，发作时为皮肤时隐时现的瘙痒性风团，轻者旋发旋消，或三五日而愈；重者历时较久，甚至迁延数月，发作不已，影响儿童生活和学习。笔者用自制消荨汤，3a来治疗观察了16例慢性荨麻疹患儿，现报道如下。1临床资料1．1一般资料16例中有13例系长期反复发作，2例虽属偶发，但多次治疗，仍持续发作未已，同时都没有找出明显过敏原(2例因吃虾后发作，以后不吃虾仍发作)，病程最短的1个月，最长3a，以1～3a者占多数。患儿经过多种药物治疗(如葡萄糖酸钙、苯海拉明、维生素C等)，有的虽能暂时控制，但未几即复发，再用则乏效。1．2治疗方法16例均予消荨汤，处方：苦参、白鲜皮、地肤子、蝉蜕加减法：风疹发时，自觉形寒发热(体温不高)、汗出怕风，风团苍白，苔薄白，脉浮缓，治则疏风散寒，调和营卫，加桂枝、白芍、黄芪、防风；若表现为风团色红、舌红苔黄、脉浮数，宜疏风清热，加金银花、连翘、薄荷、竹叶；伴有腹痛便溏，脾虚湿甚者，加党参、白术；腹痛或不痛，便检有蛔虫卵者，加苦楝根皮、使君子；若有心烦失眠、面赤口渴、身热、舌绛苔黄等症，属心火旺盛或血热甚者，加黄连、黄芩、丹皮、生地等。总之，要辨证施治。上方于发作期每日服1剂，分2～3次服。2结果本组患儿服消荨汤后，均获得比较满意的效果。一般服药3～6剂，不仅控制症状，且能防止复发。4例随访1a以上未发，11例随访0．5a左右，均无发作，仅1例于24d后复发，但发作时间较已往为短，症状亦减轻。3典型病例例1：女，6岁，因风疹块发作1周不消，于2003年11月8日来诊。患儿风疹块遍体皆是，成片搔痒，皮肤色红，下午腹痛阵作，形寒，周身不适，纳谷不香，夜寐不宁，舌苔薄白，舌质淡，脉细，治以消荨汤加桂枝、白芍、防风、甘草，服3剂痒消，余症亦随之而解，再服3剂，病未复发。例2：女，9岁。因风疹块发作2a未愈，于2005年8月14日来诊。病起于2003年阑尾术后，风疹块遍体，搔痒，晚间尤甚，经服用多种药物并注射葡萄糖酸钙，虽短时间控制，未几复发，屡发不已，影响睡眠，形体消瘦，舌边红，苔薄白，脉象细数，风湿久墼，营虚血热而淫于内。处方用消荨汤加生地、赤芍、知母、当归等品，服药3剂，症状缓解，原方续进3剂而愈。4体会本组16例患者因虾而发者2例，停止吃虾仍发，其余14例原因未明。其中大多数由于受凉感风，于气候变化之时而发作，但季节性并不明显。从风疹块发作无常、部位不定、遍体游移等特点来看，显系“风邪”引起，“搔痒”又是风与湿俱可出现之症状，疹块色白者多风，色红者多为风热。故总的来说，在病因方面应考虑到风、湿、热三方面的因素。例1伴有形寒，是卫不和而风乘之，故加桂枝、芍药、防风。例2病起阑尾术后，形瘦舌边红，血虚阴分不足，故常发于夜间为甚，经服消荨汤加生地、赤芍、当归、知母而愈。总之，本病之发生，既有外因，又有内因。消荨汤用苦参等4种药，苦参治遍身疹、痛痒不可忍；白鲜皮人肺经能祛风，人小肠能祛湿，风湿既去则血气自活；地肤子清利湿热、利尿止痛；蝉蜕人肺经疏散风热、祛风止痒。此四药配合，止痒消疹之效尤佳。此方既有控制症状之作用，又能从病因上解决风、湿、热的问题，可以普遍适用于本病。服药后无不良反应发生，药源广泛，价格低廉。[收稿日期]2006—02—10 |
|
|
