越来越青睐年轻人的高血压病
有资料显示，在我国高血压病人中，中青年人约占34%，其中知识分子、公务员、记者等人群是高血压的“高危人群”；国内一次医院门诊人群高血压抽样调查显示，在新出现的高血压病例中，35-45岁患者占63%。南京市的一项最新调查显示，35岁以下的年轻高血压患者已占到20%。《流行病学》杂志刊登美国一项新调查发现，有1/5的年轻人罹患高血压。就是照此估计，我国现有高血压病人约2亿人，至少约有年轻高血压病人4000万人。而且，高血压国内年轻化的趋势有逐年加剧的倾向，可以说，高血压病越来越青睐年轻人。高血压将来合并心脑血管病的几率多，所以，影响病人的健康和生存状况、生活质量及劳动能力。虽然高血压合并疾病特别多的是老年人，但从长远看，年轻人的高血压比中老年人危害更为久远。
一.高血压病缘何越来越青睐年轻人?
1.青春期高血压：在青春期就开始出现血压增高的现象，13~14岁时，血压已开始接近成年人；如处于安静状态时，血压高于140/90毫米汞柱，就可认为是青春期高血压。这是青少年青春发育过程中的暂时现象，是由于青春发育期对，身体各器官系统迅速发育，心脏也随着发育，心收缩力大大提高，但此时血管发育却往往落后于心脏，导致血压增高。另外，青春发育时期内分泌腺发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，交感神经功能亢进，也会产生血压增高现象。同时，青少年在迎考复习等特定环境下，由于精神高度紧张，大脑皮层功能紊乱，皮层下血管舒缩中枢失去正常调节，引起小动脉紧张性增强，外周循环阻力增加亦使血压增高。青春期高血压平时没有症状，只有在运动量过大或过度疲劳时才表现有轻微的头晕乏力等症状。过了青春期，心血管系统发育迅速趋于平衡，血压就会恢复正常。
2.不良生活习惯：青壮年人喜好吃高盐、高脂、高胆固醇的食物；宁可开车、乘车，也不愿走路；上班坐办公室，回家坐沙发，运动量极少。北卡罗莱纳大学人口研究中心主任凯瑟琳·穆兰研究员表示，年轻人患高血压主要是不健康生活方式导致的结果。不健康饮食、缺少运动、工作压力大等是主要原因。压力是高血压最大病因。现代社会生活节奏加快、人们的工作压力和竞争加大，如果长期处于紧张的工作或学习环境下，很容易诱发高血压的发生。因为长期高压力、过度紧张反复地作用于大脑皮层，导致大脑皮质兴奋和抑制过程失调，引起丘脑下部血管运动中枢的调节障碍，表现为交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺类物质分泌增多，结果引起全身小动脉痉挛，使血管外周阻力加大，心缩力量增强，以致血压升高。其次，不良的饮食方式、生活习惯也是导致高血压低龄化的重要原因，一些年轻人不太注意自己的饮食 ,脂肪过量堆积 ,使血液内胰岛素含量增高 ,从而引起小血管收缩使血压升高。还有一些年轻人吸烟、喝酒、夜生活无节律 ,自身的生物钟节律被打乱，负责掌控“醛固酮”分泌的基因，也同时控制着生理时钟的运作。“醛固酮”是一种荷尔蒙，动物研究发现，老鼠体内的“醛固酮”分泌过多时，血压便会持续升高。研究者扰乱老鼠的生活规律，将其生物时钟打乱，发现醛固酮被大量分泌，老鼠的血压飙升了。也会导致小血管收缩和心搏量的增加 ,使血压升高。睡眠时间不足，患高血压的风险增大。美国研究人员一项最新研究发现：每天睡眠时间平均为5小时的人，与平均为6小时的人相比，5年内患高血压的风险会增加37%。高血压的低龄化还与年轻人中肥胖增多有一定的相关性。肥胖型孩子或年轻人是高血压患者的“高危人群”。
3.遗传因素：高血压的遗传性也不容忽视，父母有高血压的人群，有高血压的诱发因素，如果加上外界环境的影响很可能导致高血压提前发病。大量的临床资料显示，高血压与遗传因素有关。父母一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母均患高血压，子女的高血压发生率可高达40%以上。
4.继发性高血压：现在很多年轻人是继发性高血压，原因是现在生活方式改变以后，吃得多，吃得好，高血压都提前发病。常见的继发性高血压病因如下：①心血管方面：先天性主动脉狭窄、腹主动脉发育不良、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。②肾脏方面：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。③肾血管方面：大动脉炎累及肾血管，肾动脉纤维肌性结构不良，外伤等。④内分泌方面：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
5.心理因素：恐惧、紧张、焦虑等心理因素，直接影响人的血压水平。如，第二次世界大战期间，德国围困的斯大林格勒，很多人在一夜之间患上高血压；日本一次大地震后，因血压升高和心肌梗死而致死的人数，持续增加了数月之久；英国科学家对105名生活在伦敦的公务员的调查发现，在工作中承受更多压力的人,其血压、心率均远比别人要高。不少病人是因为心理抑郁加速血压升高，或者是焦虑症导致血压升高。研究发现：比起无忧无虑的人来，焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍；女人危险性增加1.7倍。研究还发现，如果男人说他失去了希望，那他患高血压的可能性，比对生活充满希望的男人高三倍。实际上这样的病人有时用一点抗抑郁的药，用一点抗焦虑的药，血压就能恢复正常，不一定要用很多的降压药。
6.保健意识差：北卡罗莱纳大学研究人员分析了1.4万名志愿者，结果发现，19%的参试者患有高血压（血压超过140/90毫米汞柱）。男女参试者高血压发病率分别为27%和11%。值得提醒的是，只有一半的志愿者知道自己有高血压。新研究负责人，医学与流行病学教授艾瑞克·威特瑟尔博士表示，不体检、不自己测血压导致一半年轻人对自己患高血压一无所知。而患有高血压的青壮年，却因为不知晓、不重视，常会拖到病情恶化的时候才就医，那时候，往往已出现肾功能、心功能衰竭，甚至中风、脑梗塞、心肌梗死，导致残疾、死亡的结果。“因此，年轻人比起老年人，更要对高血压这一‘隐形杀手’提高警惕
二.年轻人的高血压病有何特点?
1. 症状多不典型：青壮年高血压患者，50%都是无症状的。即便早期呈现出一些症状，也只是偶尔头晕、头痛，并无特异性，很多人并不知道自己已经得了高血压病。因为无症状或症状不明显，再加上忙工作、顾家庭，常常忽视了身体健康。因此，青壮年人因高血压的猝死率往往高于老年人。儿童青少年高血压中的有些症状表现应引起临床医生和家长的注意，如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼，视力障碍，甚至出现面神经麻痹，脑卒中，心功能不全等，应该及时到医院作进一步诊治。
2. 常有高血压家族史：有资料显示：父母一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母均患高血压，子女的高血压发生率可高达40%以上。另据报道，儿童及青少年原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大机率发生高血压。另外，50%的儿童及青年高血压伴有肥胖，甚至是家族性肥胖，在预防儿童及青年高血压中应引起重视。
3. 血压较高者多为继发性高血压：儿童及青年高血压如果血压较高时80%为继发性高血压；青壮年高血压如果血压高的明显，治疗效果欠佳，要考虑到激发高血压的可能。因此，积极寻找高血压的病因对儿童及青年尤重要。常见的继发性高血压病因如下：①心血管方面：先天性主动脉狭窄、腹主动脉发育不良、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等。②肾脏方面：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等。③肾血管方面：大动脉炎累及肾血管，肾动脉纤维肌性结构不良，外伤等。④内分泌方面：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。一般来讲，根据典型的症状及有关特殊检查，继发性高血压不难诊断，一旦确诊则应采取积极治疗手段去除病因，有些继发性高血压去除病因后是可以治愈的。
4. 并发症较少：由于儿童及青年对高血压的耐受性较强，一般不会发生脑卒中、心肌梗塞及肾功能不全等并发症。如果发生尿中毒可能主要是由于肾脏疾病本身所致。在治疗方面，除非有明显的症状性高血压，一般不宜迅速降压治疗。通常应经数周到数月方可降至安全水平。治疗的目标是既允许儿童及青年继续参加各种活动、又能预防高血压导致的靶器官损害。除药物治疗外，非药物治疗更重要，应劝告其加强体力活动，维持理想体重，限制食盐摄入量和禁止吸烟等。
三.年轻人得了高血压病怎么办?
1、平衡膳食，多吃水果、蔬菜。吃清淡食物，少盐，多吃青菜，作重吃白菜、芹菜、香姑、嬷姑、黑木耳、苦瓜、牛蒡、茄子、西红柿、洋葱、鱼、素肉、海带及海产品。多吃水果，常吃苹果。不吃咸菜及淹制品。不吃肥肉，不吃动物油，吃植物油，不吃动物内脏。少吃盐、酱油、味精等调料。少吃鸡蛋，一周吃1-2个。晨饮水一杯。漱口后饮白开水一杯，既有冲洗胃肠的作用，又可稀释血液，降低血液粘稠度，通畅血液循环，促进代谢，降低血压。减少食盐摄入量，每天控制在2300毫克以下。食盐中的钠离子和氯离子，都能促进高血压的形成与发展。
定时排便。排便取坐姿，切勿过于用力。便秘者多吃蔬菜、水果和纤维素多的 食物，可用些缓泻药。便毕站起时，动作要缓慢。
2.心理平衡：年轻人高血压首先要保持心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。平常要乐观，不要生气，保持精神愉快，可避免血压升高。从近年的临床情况看，高血压患者的最大病因，是劳累和压力。减轻压力、防止疲劳，在高血压的防治上，都十分重要。
3、不吸烟，少喝酒：吸烟有百害而无一利；吸烟促进高血压的发生和发展起，因此，高血压病人应戒烟。可喝红葡萄酒，红葡萄酒里含有较多的芦藜醇，能对抗动脉硬化。但要限制酒量，国内推荐的饮酒限量是：每天白酒一两，或红葡萄酒二两，或啤酒一瓶。少量酒除可对抗动脉硬化外，还能促进血液循环和新陈代谢，降低血粘度，对高血压有益。但是，如果超过上述的推荐量，则超过越多，危害越大。
4、坚持锻炼：美国疾控中心建议，成年人每周应至少进行150分钟的中高强度运动。国内主张每天做有氧运动，最简单的运动走路或做操，30分钟~1小时。不宜剧烈运动，宜散步，打太极拳，以增强血管的舒缩能力，有利于降压。
5.定期检查和及早治疗：提高保健意识。有高血压家族史的中青年人，最好一年检查一次身体；血脂增高的，更要定期检查血压；单位组织的查体，要积极、认真地参与；确有高血压病的人，定期查血压十分重要，关键是结合相关检查和医生的科学判断，评估出自己的高血压是属于高危还是中危、低危，再结合生活方式的干预，尽早开始治疗。现行非药物治疗，必要时应结合药物治疗，如β阻断剂、钙通道阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及中药等。年轻的高血压患者不一定终身服药。完全可以在进行了正规的治疗和生活饮食方面的调养之后，在医生的指导下减药或停药，并使血压恢复正常。
