心电图简单看
一,如何看心率
看R-R或P-P间距 3-5大格:正常心率(100-60) 小于3大格:心率过快 大于5大格:心率过慢 二,如何看心律 A:有P波:窦性心律 无P波:异位心律 B:整齐(PP或RR间差值小于0.12s):规律心律 不整齐(PP或RR间差值大于0.12s) : 早博 (房,室,交界性) 逸搏 阻滞 (房,室,交界性) C:房性的P波形态不一样 交界性前无p波或逆传 室性宽大QRS波,大于0.12 阻滞:测PR间期,P 后有无QRS 阵发性室上性心动过速 心率:160-250次/分 P波存在,P-R>0.12---房性 无P波或逆行P波,P-R<0.12S---交界性 P波与T波融合---通称室上性 f波:350-600次/分(房颤) 房室传导阻滞 2型1:PR逐渐延长,直至p波不能下传 2型2:PR间距不变,p波有脱落不能下传 3型:P波与QRS波无关, PP与RR间距相等 三,看电轴 看1.AVF,的主波方向,确定电轴 1下3上:右偏(提示可能右室肥大:V1电压大于1.0mv) 1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞) 四,看肥大 V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据 左室肥厚:V5R波大于2.5mv 右室肥厚:V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏 五,看梗塞 找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3? 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高) 再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF), 有一个特殊的是后壁,是大R波,V1,V2 心肌梗死 早期:高尖T波,或ST段抬高与T波融合 急性:Q波 冠状T波 亚急性:Q波 冠状T波变浅 陈旧性: Q波 或消失 关于心肌梗死的定位 前间壁:V1-V3 前壁:V3-V5 侧壁:1 ,AVL V5-V6 广泛前壁:V1-V6,1,AVL 下壁:2,3,AVF 后壁:V7-V9 有 V1,V2R波增高及T波高耸 六,看M样波 6,看有无M样波 室内阻滞: v1v2右 v5v6左 七,看T波 冠状T波的特点: 波形窄,顶尖,两侧对称,倒置 通常出现在1,2,3,AVF ,V3,V5 当合并有ST段下移时,可以明确心肌缺血 |
|