文／朱章志（广东省中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员、广州中医药大学第一附属医院教授）
人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸必须在阳气的推动下才能发挥正常活动。《黄帝内经·灵枢》称：“人四十，阳气不足。损与日至”，就是说人过了40岁，阳气就在走下坡路了，很多疾病都容易在这个年龄阶段发生，糖尿病就是其中之一。
糖尿病症状和阳气的关系
糖尿病，中医称之为“消渴病”，主症为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦。为什么消渴病患者容易口渴？这其实是人体脾肾阳气亏虚的表现。为了便于理解，举一个生活中的例说明。不知大家见过抗旱没有，炎炎夏日，农田缺水龟裂，人们借助水泵的动力，使深藏在地下的水源源不断地抽上来滋润干涸的土地。其实人体中肾阳的蒸腾作用就相当于水泵的动力，而脾阳的输布功能就相当于水泵本身，如果两者其一虚弱，或两者都虚，津液不能上承于口，就会出现口渴多饮的症状了。津液输布障碍，会下渗于膀胱，这样又出现了消渴病的另一个主症———多尿。
消渴病还有一个主症就是多食。很多人认为能吃是福，其实食量大不一定是好事，往往提示着你的脾阳开始虚衰了。道理很简单，打个比方那就如同小马拉大车。开始你给小马加鞭，它也许可以拉动大车，但是很快就会衰惫下来，最后别说是大车就连小车也拉不动了。脾阳也是如此，开始的时候处在一个代偿的阶段，当脾阳不能代偿时，它会突然垮掉，其结果就是发展为消渴病。
怎样扶阳气？
笔者多年从事糖尿病的临床实践与研究，认为消渴病之发生、发展，自始至终都和阳气密切相关。所以在治疗方面应着重固脾肾两本，并且扶阳不忘补阴，于阴中求阳。
1.固其两本
祖国医学认为，“两本”指先天、后天之本，先天之本在肾，后天之本在脾。脾肾两脏在水液代谢方面起着非常重要的作用———
●“肾主水液”。对于人体的水液代谢，肾阳就好比是人体的太阳一样重要。就像自然界一样，阳光普照、烈日炎炎，水气上蒸，河流才会干涸。而在人体若肾阳不足，则气化、推动和固摄作用失常，引起水液代谢障碍，就会出现痰饮、水肿、多尿、遗尿、尿少、尿闭等症。
●脾主“运化水液”。脾气健运，既能使体内各脏腑组织得到水液的充分滋润，又能防止多余水液在体内停滞，从而维持体内水液代谢的平衡。
在糖尿病发生发展过程中，由于肾阳脾阳的不足，就会产生诸如痰饮、瘀血等病理产物，这些病理产物正是危害我们生命健康的元凶，引发多种并发症。所以，治疗的根本就是固护脾肾阳气，使“正气存内、邪不可干”。治疗糖尿病的著名中成药消渴丸，就充分体现了重视“扶阳气”的思想，方中重用人参、黄芪等药，大补脾肾之阳气，能有效地消除患者的口渴、多饮、多尿等症状，达到标本兼治的效果。
2.阴中求阳
阴阳互相依存，互为根本。如果阳虚单单扶阳，则阳气易为无根之木、无源之水，所以在扶阳气的同时不能忘了补阴。消渴丸的制方思路就很好地体现了阴中求阳的思想：补阴药如地黄、山药等，再加上补气药如人参、黄芪等，以达到阴阳互生互用，常可取得不错的治疗效果。
