心电图预测心脏性猝死

由北京阜外心血管病医院华伟和张澍教授牵头开展的我国十五攻关项目——关于我国心脏性猝死流行病学调查结果（Incidence of Sudden Cardiac Death in China：Analysis of 4 Regional Populations）发表于《美国心脏病学会杂志》（JACCl 2009，54(12): 1110）。

SCD患多有基本病因存在，在相当长的时间内应该有猝死预警表现出现，只是经常被忽略。 据统计，SCD患者有80%死于心律失常，其中83%死于快速性心律失常，如室速、室颤，17%死于缓慢性心律失常。 从病因分析，冠心病是导致SCD的首要原因，约占65%， 其次是心肌病，如扩张型心肌病，肥厚型心肌病和致心律失常右室发育不良性心肌病（ARVD）， 另外约10%的SCD由一些原发性心电活动异常导致。 心电图具有无创、简便、可重复性好、应用普遍、便于随访等优势，尤其是其中蕴藏着丰富的猝死预警心电现象，应该成为检测、发现和随访可疑猝死者的重要手段。

不要小看室上性心动过速！

缓慢性心律失常！

长QT综合征！

短QT间期综合征

Brugada综合征

早期复极综合征

Lambda波

先天性遗传因素直接引起心脏结构异常，而这种先天性心脏结构异常作为心律失常发生的基质，又几乎同时可引起心律失常，多为室性快速性，甚至是恶性、致命性心律失常。

遗传性结构性心脏病包括：

1.致心律失常性右室心肌病；

2.肥厚性心肌病；

3.扩张性心肌病；

4.致密化不全型心肌病。

这里仅简单介绍致心律失常性右室心肌病！