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中医学认为，人体各脏腑组织之间，人体与外界环境之间，既对立又统一，它们不断地产生矛盾、解决矛盾，这种动态平衡，维持人体的正常生理活动。当平衡状态遭到破坏，而又不能立即自行恢复时，就会发生疾病。 破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。 现代西医学一向从纯物理角度去分析疾病的成因，而大多数病因经已受到确认，例如细菌、病毒、化学因素等。虽然西医学能针对性地排除这些致病因素，缓解相应症状，但对整体帮助不大，机体内在病变仍旧未能恢复。中医认识病因，除上述客观条件外，还通过分析疾病表现来推求病因，依据症状去了解内在缺憾和发病途径为其主要目的，并作为药物治疗的指引，称为"辨证求因"。 中医的致病因素多种多样，主要包括外在六淫邪气侵袭及情志内伤。内、外因素相互影响，以阴阳及五行原则去理解展发展变化。 中医把有关致病因素统称为"病邪"。外在"六淫"病邪，指外界自然气候方面；内在"七情"病邪指精神活动方面。古代医家对病因作过归类，如《素问．调经论》指出﹕"夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。"
风 风属木，为春天的主气；但四季皆有风，故风邪引起的疾病不限于春季。中医认为风邪是外感致病中最重要病因。风邪有外感和内生之分；外源性风邪经由皮肤肌肉间隙入侵身体，产生咳嗽，鼻塞流涕，头痛，晕眩，喷嚏等症状。如《素问．风论》说﹕"风气藏于皮肤之间，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。"内生风邪多因心、肝、肾功能失调所致，主要表现有晕眩，无力，神经性抽搐，视力模糊，及肌肉关节僵硬等。 有关风证的表现特点﹕ 风属阳邪 风具升发即向上、向外散发的特性。易于侵犯人体头面、体表部位。风邪穿透力较强，使皮肤肌肉组织松懈，毛孔开张；引起头痛，出汗，恶风症状。 风邪善行而数变 风邪病程发展迅速，表现变幻无常，如中风患者捽然昏倒，不省人事；或荨麻疹患者皮肤瘙痒，病处不固定，此起彼伏。另外，风亦有跃动的特性，因此将一些具有类似特性的症状，如抽搐、震颤、眩晕等归纳为风邪所致。 风为百病之首 风是外感六淫中最主要的病因，是外邪致病的先导，其它如湿、寒、燥邪等，常常依附它而共同侵犯人体。 寒 寒属水，为冬季主气。外感寒邪常在气温低，人体保暖不足时。另外，涉水淋雨，或出汗吹风，亦常为重要原因。内寒则是机体阳气不之足，失去温煦能力的病理反映。中医认为进食过多寒凉食物，亦是引起内寒的一种原因。外寒与内寒虽有区别，但相互影响；一方面身体因阳气虚，外寒乘机侵犯；另一方面外寒入侵机体后，长期积聚不散，又损害阳气，导致内寒病变。 有关寒证的表现特点： 寒为阴邪，易伤阳气 身体阳气受损，就出现阳虚阴盛的寒证；例如外寒侵袭肌肤体表，会表现恶寒、头痛及皮肤苍白；寒邪直入经络，引起关节肌肉抽搐、疼痛、四肢冰冷；寒邪停在脏腑如脾胃，则有脘腹冷痛，呕吐，腹泻等。 寒有凝滞的特性 "凝滞"即凝结、阻滞不通之意。人体在阳气的温煦下，推动气、血、津液在体内运行不息。一旦寒邪偏盛，阳气受损，使经脉内气、血不通畅，则引起疼痛。故寒证常见疼痛症状。 寒有收引的特性 "收引"即收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，易使气的运行凝滞，同时肌肤、经络、筋腱等就会收缩。例如寒邪侵袭肌肤体表，使毛孔闭塞，会导致恶寒、发热、不出汗等；寒邪在脉络中，则气血凝滞不畅，引起头痛及全身疼痛；寒邪停滞在关节脉络，则可使肢体伸屈不灵活，或冰冷麻木。 暑 暑属火，为夏季主气。暑邪纯属外邪。暑证的主要表现有全身热盛、大汗、口干咽燥、便秘及心悸等。 有关暑证的表现特点： 暑为阳邪 暑邪非常炎热，引起热证表现，如身热，烦燥，面红，口渴等。 暑邪使肌肤孔窍疏松，引致出汗并消耗大量水液，而同时气随津液泄出，导致气虚。所以暑伤者，往往可见气短，疲倦，四肢乏力，口渴，少尿等。 暑邪通常挟带湿邪侵犯 盛夏除气候炎热外，雨水亦多，故暑病，通常兼挟湿邪侵犯。临床特征除有发热，心烦，口渴等暑热证外，通常伴有四肢困倦，胸闷恶心，腹泻等湿证。 湿 湿属土，为长夏(夏末秋前)之主气。湿邪有内、外之分。外湿多由潮湿气候，或涉水淋雨，居处环境潮湿等所致；内湿是由于脾功能失调，体内水湿停滞形成的病理状态。在发病过程中外湿和内湿相互影响。 有关湿证的表现特点： 湿性重浊 湿病常表现额头昏沉，周身困重，或四肢酸软沉重等。另外，湿病亦有秽浊分泌，即眼耳口鼻分泌增多、大便稀烂有粘液、妇女白带过多、皮肤湿疹等现象。 湿邪易阻遏气机 湿属阴性，会阻遏气的运行，使经脉不畅，导致胸闷、腹胀等。中医认为脾胃是代谢水液的主要脏腑，湿邪往往首先侵犯该处，所以常常引致腹泻，水肿，无食愁，恶心，呕吐等。] 湿性粘滞 指两方面表现 : (1)湿证使排出物及分泌物增多，带有粘腻、滞涩、不爽的特征。(2)湿病多缠绵难愈，病程较长或返复，例如湿疹、风湿性关节炎等。 湿邪易侵犯身体下部 湿邪多引起身体下部病变。如水肿以下肢较为明显，此外小便困难、白带增多、腹泻等亦多见。 燥 燥属金，为秋季主气。中医认为外燥伤人，多从口鼻而入，身体首先会以肺的卫气来抵抗。外燥有温燥、凉燥之分，温燥病多见于初秋仍有夏热余气之时；凉燥病多见于深秋近冬而寒气渐盛之时。内燥证则是由于慢性病消耗过多精血，或热病使津液干涸，或药物误治，或失血过多所致。燥证的主要表现有皮肤干燥起皱，头发干旱，有头皮，口干唇裂，便秘等。 |
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