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湖湘名医刘炳凡妇科用药经验

 学苑中医 2020-11-09

图为刘炳凡弟子胡不群在为患者号脉

奇经用药:

鹿角胶、鹿角霜、紫河车、骨碎补、附片、肉桂、巴戟天、紫石英等以温补督脉;

菟丝子、龟版、龟胶、阿胶、杜仲、潼疾藜、枸杞子等以滋补任脉;

桑螵蛸、金樱子、芡实、鹿角霜、山药、白术等固涩带脉;

紫石英、半夏等以镇冲脉等。

通调奇经药:当归、川芎、桃仁、玄胡、香附、益母草、 虫、水蛭、桂枝等。

健脾助胃:

归芪六君子汤(健脾益气,养血生血)或丹芪六君子汤(健脾益气活血)

加鸡内金、麦芽或山楂(又能养阴生津、活血消积)、砂仁(又能醒脾化湿)、澄茄(又能温中消胀)等;

理血方面:

当归、白芍、丹参等活血养血补血;

蒲黄、灵脂、元胡等活血行血止痛;

蒲黄炭、灵脂炭、荆芥炭、仙鹤草、(前3味被同行誉为刘氏三炭)活血行血止血;

桃仁、水蛭、 虫等攻逐凝瘀,通经开闭。

养阴:女贞子、旱莲草或生地、白芍、淮山药、枣皮

加减律:

遇崩漏、月经量多等属于出血性病症,常用刘氏三炭之类;

若遇痛经等病症,则常用生蒲黄、五灵脂、元胡索等品;

若遇闭经、不孕症等病症,则又常选水蛭、肉桂、土元之属等等。

养阴补肾,一般病症,常先杜仲、淮山药、枣皮之类;

若遇不孕症,则常选枸杞、菟丝子、杜仲、补骨脂、鹿角霜等调补奇经之品;

若遇习惯性流产则更增淮山、枣皮、桑寄生等补脾肾固胎元之品;

若遇妊娠腰痛,则又减性温之鹿角霜(兼有活血作用)、补骨脂等。

再如同是需要安神,一般病症,习加酸枣仁、炙远志之类;

若遇脏躁则常加甘草、小麦、大枣、百合等品;

若遇更年期综合症,则又常加龙齿、小麦、百合等品。

又如乳胀,常加鹿角霜、腊瓜之类;

乳房肿块则又常加土茯苓、土贝母、鹿角霜(片)、丝瓜络、橘核、蒲公英等品……。

如它病兼月经量多,加三炭、仙鹤草之类以减少月经量;

兼痛经,加生蒲黄、五灵脂、元胡索之类以减轻或消除疼痛;

又如兼见头昏头痛,则加天麻、白蒺藜、钩藤之类,以熄风平晕止痛;或加白芍、桑叶、菊花之类,以柔肝祛风止痛;

兼见口眼歪斜,则加全蝎、蜈蚣、桑叶之属以正之;

兼见腰痛,则加杜仲、淮山药、枣皮之类以缓之;

兼畏寒怕冷或手足冷或遇冷水则小腹疼痛或带下增多,则加白芍、附片等品以温之;兼见恶心而苔腻者,则加藿香、西砂仁以化之;

兼见呕吐者,则加锈铁一块烧红入黄连少许水兑药以镇之,或加旱半夏生姜等以止之;

兼见腰酸足软而肿者,则加杜仲、五加皮之类以消之;

兼见关节痹痛,则加常春藤、鸡血藤、青风藤、桑枝之类以通之…

素体阴亏,则加女贞子、旱莲草等品;

素体阳气不足,则加附片、桂枝等品;

尿频多者,常加金樱肉、芡实;

常便干结者,常加首乌、当归、大云等品;

性常急躁者,加百合、地黄、小麦之类……

按语:

刘老用药平淡中和,功力非凡。

各位看家学若能熟练运用,当受用无究。

若能结合傅山医术,更是锦上添花。 

根据胡不群先生在铁杆中医论坛上的资料整理。

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