|
败毒散是扶正解表方剂的代表方。出自《太平惠民和剂局方》。 [组成]柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 [功用]散寒袪湿，益气解表。另：“逆流挽舟法”治痢疾初起。 [主治]气虚外感风寒湿邪。表现为：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痦满，脉浮而按之无力。 [病机]风寒湿邪外袭，正气虚弱。 憎寒壮热，无汗――风寒客表，正邪交争 咳嗽有痰，胸膈痦满，鼻塞声重――风寒犯肺 肢体酸痛，头项强痛――湿滞经络 脉浮按之无力――正气虚弱。 但是，上述现象在其他外感风寒湿邪病中也同样有表现，从中很难观察出气虚在那里。这里说的正气虚主要是从体质上讲的，是素有体虚之人又外感风寒湿邪。常用于儿童，老人，久病初愈之人和产后，又外感了风寒之邪。 [治法]总体治法叫益气解表法，大部分药物是散寒袪湿解表为主的，同时针对病人气虚之证又加入了部分益气药物人参，人参在这里的主要功用是助驱邪外出。 [方义分析] 君药――羌活、独活联合为君药。两药祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣药――柴胡：解肌发表。川芎――活血行气，祛风止痛。两药助君药散邪透表，通痹止痛。 佐药――桔梗：宣通肺气，化痰止咳。 前胡：宣得肺气，化痰止咳。 枳壳：行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷：辛散解表和中。 茯苓：健脾渗湿，治生痰之源。 人参：益气扶正可以驱邪外出，散中有补，不致耗伤真阴。 使药――甘草。调和诸药。 [配伍特点] 1、 寓补于散：解表药中配伍人参，扶正以助祛邪。 2、 内外并用：散寒祛湿解表配伍健脾渗湿化痰理气之药。 [临床应用] 1、 辩证要点：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 2、 现代应用：感冒，过敏性皮炎，荨麻疹，湿疹，痛疮初起，时疫疟疾等属于气虚之人外感风寒湿邪者。 [随证加减] 加减围绕邪、正虚和外感风寒湿邪等问题。 1、 正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防。 2、 气虚较重，重用人参，同时加黄芪。 3、 湿邪较甚，酸痛加重，威灵仙，桑枝，秦艽，防己。 4、 咳嗽较甚，加杏仁，白前。 5、 痢疾初起，加白芷、木香。 [逆流挽舟法]治痢疾初起 此方用于治疗痢疾初起，这类痢疾往往是正虚内陷，外邪入里，和积滞相合，形成的这种痢疾，表证还在，既有寒热表证，又有腹痛，里急后重，甚至有脓血了。这时用这个方子，疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自愈。
|
|
|
