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[导语]东垣痞气丸治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疸，饮食不为肌肤。 治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收，或发黄疸，饮食不为肌肤。（金匮云，坚而不移者，名积，为脏病，推移不定者，名聚，为腑病，按痞病由阴伏阳蓄，气血不运而成，处心下，位中央，填塞痞满，皆土病也，与胀满有轻重之分，痞惟内觉满闷，胀满则外有胀急之形也，前人皆指误下所致，盖伤寒之病，由于误下，则 气虚，表邪乘虚入于心下，若杂病亦有中气虚衰，不能运化精微而成痞者，有饮食痰积不能施化而成痞者，有湿热太甚上乘心下而成痞者，古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之，厚朴半夏生姜之辛以散之，人叁白术之甘苦温以补之，茯苓泽泻之淡以渗之，惟宜上下分消其气，果有内实之证，庶可略施疏导，世人苦于痞塞喜用利药，暂时通快，药过滋甚，皆不察夫下多亡阴之意也。）黄连（八钱）、厚朴（五钱）、吴茱萸（三钱）、白术（土炒）、黄芩（二钱）、茵陈（酒炒）、干姜（炮）、砂仁（钱半）、人叁、茯苓、泽泻（一钱）、川乌（炮）、川椒（炒五钱）、桂、巴豆霜（四分）、蜜丸，灯草汤下。此足太阴阳明药也，黄连泻热燥湿，治痞君药，（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之。）厚朴砂仁，行气而散满，茵陈苓泻，利水以实脾，黄芩清肺而养阴，椒萸燥脾而逐冷，姜桂川乌，补命火以生脾土而姜桂又能去瘀生新，（痞多血病，黄连枳实皆血分药。）巴豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，藉之以为先驱，加叁术者，以补脾元，正气正旺然后可以祛邪也。（洁古曰，养正积自除，李东垣曰，痞满皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃以血药治之，若全用气药，则痞益甚，而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣，世有用气药治痞而不效者，盖未明此理也。）本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹叁、红豆、名伏梁丸，治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心，本方除吴茱萸、砂仁、桂、术、黄芩、泽泻，加柴胡、莪述^d、皂角、昆布、甘草、名肥气丸，治肝积在左侸下，有头足，令人发 疟不已，本方除吴茱萸、白术、砂仁、黄苓、茵陈、泽泻，加紫菀、桔梗、天冬、白蔻、陈皮、青皮、三棱、名息贲丸，淡姜汤下，治肺积在右侸下，令人洒淅寒热， 喘发肺痈，秋冬黄连减半，本方除吴茱萸、白术、砂仁、人叁、干姜、川椒、黄芩、茵陈，加菖蒲、丁香、附子、苦楝、延胡索，、独活、全蝎、名贲豚丸，淡盐汤下，治肾积发于小腹上至心下，若豚状，上下无时，令人喘 骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下。（此东垣五积方也，虽有破滞消积之药，多藉人叁之力赞助成功，经曰，大积大聚，其可犯也衰其大半而止，过者死，吴鹤皋曰，五积丸非东垣之方也，故医方考中皆不录。） |
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