本期指导：福建医科大学附一医院皮肤病性病分院副院长程波福建医科大学附一医院皮肤病性病分院皮肤内科副主任医师王建钊
随着酷夏的到来，各种皮肤病开始疯狂地肆虐着人们的健康。近日，记者从福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附一医院皮肤病性病分院、福建省人民医院等福州各大医院获悉，近半个月以来，门诊中各类皮肤病患者数量明显增加。
从6月15日至6月30日，福建医科大学附属协和医院共接诊了1754例皮肤病患者；福建医科大学附一医院皮肤病性病分院共接诊了10693例。据介绍，其中排名较前的皮肤病分别是：虫咬皮炎、汗斑、足癣、痱子、夏季皮炎、日晒伤、体癣。
那么，对于这些夏季常见的皮肤病该如何进行预防与保健呢？为此，本报“十方健康”周刊邀请皮肤科专家为大家详细解答。
出汗过度、湿度较高易长痱子对策：保持皮肤清洁和干燥
“在夏季，痱子很常见，可发生在任何年龄，更常见于儿童。”福建医科大学附一医院皮肤病性病分院皮肤内科副主任医师王建钊说，痱子的发生与表皮内汗腺导管阻塞有关，也可能与表皮葡萄球菌产生PAS阳性的细胞外多糖物质有关，在出汗过度、湿度较高的情况，更易诱发。
王建钊说，预防夏日长痱子可以从以下几点出发：房间要加强通风散热，降温、降湿；尽量穿宽松的衣服，以便于汗液蒸发；长痱子了不要用手搔抓，以免继发感染；勤洗澡、擦汗，保持皮肤清洁与干燥；可多吃绿豆汤及金银花露，忌食辛辣刺激性食物及咖啡、浓茶。
虫咬皮炎中蚊虫叮咬居多对策：草席、凉席杀过虫后再用
“蚊虫叮咬是引起虫咬皮炎最常见的病因，其次是寄生在草席、竹席上的席螨引起的螨虫皮炎；此外，福建省植被丰富，隐翅虫皮炎也颇为常见，而松毛虫皮炎及蜱叮咬的患者则相对较少。”福建医科大学附一医院皮肤病性病分院副院长程波说。
程波介绍，虫咬皮炎多表现为红色丘疹、丘疱疹、风团，皮疹中央常可见虫咬印痕，瘙痒症状明显。普通的虫咬皮炎发生后，可用适量清凉油或花露水外涂，可以起到止痒、消肿的作用，通常皮疹可于2—3日后自然消退。如果皮疹持续不退，或觉瘙痒剧烈，也可外涂艾洛松、派瑞松、皮炎平等药，可消炎、止痒，促进皮疹消退。
程波说，隐翅虫皮炎则较为特殊，隐翅虫的体液具有强酸性，沾染在人体皮肤上可引起化学烧伤。所以，当发现有人被隐翅虫叮咬时，应使用报纸或毛巾将昆虫轻轻拔落，然后再将其消灭，切不可将其直接拍死在皮肤上，以免引起皮肤烧伤。如果皮肤不慎沾染了昆虫汁液，则应立即用清水清洗，然后外涂绿药膏、炉甘石洗剂等安抚、清凉、消肿的药物，如果症状没有改善，则应到专科医院就诊。此外，程波还提醒说，蜱虫叮咬患者也要特别注意，蜱的口器可侵入人体，有些蜱还可以传播斑疹伤寒病毒，导致患者发热、脏器损害，甚至死亡，所以一旦发现被蜱叮咬，应及早到医院就诊。
程波告诉大家，预防虫咬皮炎，最重要的是做好防护，去户外花草繁盛的地方，最好着长袖衣裤和鞋袜；带孩子去公园玩耍，在其外露的胳膊、小腿上，要涂一些驱蚊的花露水，可以减少蚊虫叮咬；草席和竹席使用前，最好先用开水浸泡半小时后挂阴凉处风干，这样也可以杀死螨虫，预防席螨皮炎。
汗多人群易得花斑癣对策：关键在于增强自身免疫力
程波说，花斑癣即汗斑，主要表现为红棕色、褐色或浅色斑，基本上不痒。该病是由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，该真菌属于嗜脂性酵母。因此，在夏季，油脂多、汗多的人群更易发生，特别是油脂丰富且运动量大的青年人更为多见。
程波介绍，花斑癣的发病有一定遗传易感性，大部分人皮肤上都带有糠秕马拉色菌，但在正常人身上，该菌并不致病。该病病程慢，冬季皮疹减少或消失，到了夏天又可复发，且该病菌也有可能存在周围的皮肤中。所以，在治疗该病上讲究用药时间及用药面积。时间上，在夏季治愈了该病，但到第二年春天还需再进行治疗，如果连续几年没有花斑癣的症状就不需要再进行治疗了；用药上，除了有皮疹的部位外，周围的皮肤也需用药治疗。
程波还说，除了外用药物，花斑癣患者的内衣还要经常用开水烫洗，杀灭真菌，以防皮疹再度复发或传染给他人。
足癣严重者将并发丹毒对策：穿棉质、吸汗的袜子
程波介绍，足癣主要是由于皮肤癣菌感染到足部，分为三种类型。最常见的是，鳞屑角化型，主要症状有足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑呈片状或小点状，反复脱落；水疱型，主要是趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，数日后干燥脱屑，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒；糜烂型，表现为局部表皮角质层浸软发白。其中，最为严重的则属糜烂型，如果不注意卫生或没有得到有效的治疗，有可能并发甲癣，从而继发丹毒。
程波说，足癣患者在日常生活中，要注意清洁保持皮肤干燥；患病期间，鞋子、袜子要注意消毒，尽量使用开水进行浸泡，对于无法用开水进行浸泡的，可适量撒些达克宁散粉；洗脚盆及擦脚毛巾等洗浴用品应分别使用以免传染他人。另外，从预防方面出发，建议不要使用化纤、光丝的袜子，而应使用棉质、吸汗的袜子。
高温、高湿易发夏季皮炎对策：多喝水，少出入高温场所
王建钊介绍，夏季皮炎，主要是由于夏季气候炎热、温度高、湿度大及灰尘刺激的情况下引发的。在临床上主要表现为躯干、四肢，尤其小腿伸侧鲜红色斑；上见针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹；搔抓后出现抓痕、血痂，久之粗糙增厚；对称发生；伴有剧痒；有季节性，天凉减轻或消退。
王建钊说，夏季皮炎患者在使用药物治疗时，还得注意保持皮肤清洁、干燥，如，出汗后及时冲洗四肢皮肤，需用干毛巾擦干。同时，夏季皮炎忌热水“烫”洗，以免血管更持续扩张，加剧皮肤炎症反应。
王建钊建议，预防夏季皮炎，夏季时要多喝水；避免出入高温场所；穿透气的衣物；潮湿闷热时，要注意擦汗。
长久暴晒易引起日晒伤对策：做好防晒是关键
王建钊介绍，日晒伤主要是由于长时间暴晒导致的，长时间暴晒后，曝光部位出现境界清楚的红斑，重者可出现水疱、破溃、靡烂，随后红斑变暗、脱屑、留有色沉或减退，自觉烧灼感或刺痛感，轻者2—3天痊愈，重者1周左右恢复。另外，面积广泛者可引起发热、畏寒、头痛、乏力等全身症状，部分患者仅出现即刻性或迟发性色沉斑。
王建钊说，发生日晒伤后，轻症患者可予炉甘石洗剂外涂；较重的患者，可以用生理盐水或冰牛奶湿敷，继以激素霜剂或2.5%吲哚美辛溶液外涂，必要时还可以口服抗组胺药、小剂量糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。
王建钊提醒，要防止发生日晒伤，平时就要经常参加户外活动，以增强皮肤耐受力；到了盛夏，光照太强时，则应尽量避免户外活动；如果必须要到户外去，则应注意防护，打伞、戴宽檐帽、穿长袖衣裤、涂防晒霜等。
自身抵抗力弱者易发体癣对策：注意卫生、谨防传染
王建钊说，体癣的致病真菌比较多，有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等等。他说，导致体癣的原因有：患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等蔓延而来或直接接触患者或患者污染的澡盆、浴巾等引起。另外，引发体癣与机体本身抵抗力有密切关系，如，糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。
王建钊介绍，体癣的症状是人体光滑皮肤上发生红斑、丘疹、水疱等损害，继之脱屑；常呈环状，皮疹可互相融合重叠；环形损害的中心可自愈脱屑，边缘高起成圈状，也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑，中央则平坦脱屑或有色素沉着。
王建钊说，夏季除了体癣外，股癣病人也有所增加，从预防、保健体癣、股癣方面出发，要注意以下几个方面：注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，保持皮肤清洁、干燥；不与癣病病人共用浴巾、浴盆；搔抓过癣病患处的手，应避免再搔抓身体的其他部位，以免造成真菌感染的扩散。本报记者赖丽蓉
