一、燥热伤津型
燥热伤津多由气阴两虚发展而来,其主证为烦渴多饮,口干燥或口苦,多食
善饥,形体消瘦,小便频数量多,大便秘结,舌红苔黄或薄黄,脉细数。
病因:气阴两虚,津液不能输布,燥热内生,耗气伤阴。
燥热伤津,也是中医普遍认为的“阴虚燥热”糖尿病病机,其形成原因,中
医的普通认为是“气化功能失职”,责之脏腑主要是脾肾气虚。治疗观点以
健脾益气为主。
査氏观点
纵观消渴病的的发病机制,糖尿病发病的实质与两大因素不可分割,一、素
体禀赋阴虚;二、脾失健运,精气、津液有失输布。素体禀赋阴虚,系真阴
亏虚,相火独亢,水火不相既济,虚火妄炎耗损肾阴,热伤肾阴,固摄失权,精微不藏,精气亏损。恶性循环,损及脾阴,运化受损,水谷精微不足于营
养气血。相辅相成,则气虚之相日趋严重,津亏燥热迁延难复。
肾为先天之本,脾为后天之本,补先天滋肾阴可降妄炎之火;补脾气以助运
化之功,培本固元,可获“水升火降,气复津回”之功。
査氏治疗:
为医之道,师古而不泥古,贵在变通。辨证准确,用药灵活是取得疗效的关键。
“三多一少”症状突出,气阴两伤症候明显者本人善用“玉泉丸、玉液汤、
人参白虎汤、玉锁丹合方加减。肾阴亏及于肾阳者金匮肾气汤、增液汤、生
脉散合方加减。
气虚为主,重用黄芪、黄精加山药、生地,共奏补气养阴之效。
黄芪甘温,补中益气升阳;黄精健脾益气,兼滋肝、脾、肾阴;山药甘平,
益脾阴固肾精。然此类药多阴柔滋腻,可少佐辛香之品,寄生养与消散之中。并且,相辅相成,刚柔相济,可助条畅气机,运脾生津之功。
针对此类型患者,査氏常用主方黄芪30---60g、生地15---30g、白术10—15g、葛根12—20g、天花粉10—12g、山药10—20g、乌梅6---10g等。依方
临症化裁。
组方要求:依照査氏治疗经验,査氏组方以益气养阴为主,健脾益胃为辅,
佐清热降火之品。组方治疗思想,滋阴降火,健旺中焦,气复阴回,血糖自降。 |