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多发性骨髓瘤的临床表现

 凯旋号 2012-09-20

多发性骨髓瘤的临床表现

文章来源:西安国医肿瘤医院 2009-12-14 10:20:58 文字【】【】【

  多发性骨髓瘤的临床表现

  1、骨痛   骨痛是

本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的,随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧常提示发生了病理性骨折

  2、贫血及出血倾向   贫血是本病另一常见的临床表现,据北京协和医院218例分析,绝大多数(90%)患者都在病程中出现程度不一的贫血,其中部分(10.4%)患者是以贫血症状为主诉而就诊。

  3、反复感染  本病易发生反复感染,尤以肺炎球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。

  4、肾脏损害  肾脏病变是本病比较常见而又据特征性的临床表现。

  5、高钙血症  雪盖身高是由于骨质破坏使血钙逸向血中、肾小管排泌钙减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。增多的血钙主要是结合钙而非离子钙。

  6、高粘滞综合征  血中单克隆免疫球蛋白异常增多

  7、高尿酸血症  血尿酸升高>327mmol/L者在MM常见。

  8、神经系统损害  瘤细胞浸润、瘤块压迫、高钙血症、高粘滞血症、淀粉样变性以及病理性骨折造成的机械性压迫均可成为神经系统病变和症状的原因。

  9、淀粉样变性  免疫球蛋白的轻链与多糖的复合物沉淀于组织器官中即造成本病的淀粉样变性。受累的组织器官较广泛,舌、腮腺、皮肤、心肌、胃肠道、周围神经、肝、脾、肾、肾上腺、肺等均可被累及。

  10、肝脾肿大及其他  瘤细胞浸润、淀粉样变性导致肝脾肿大。

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