五叶芦根汤 本方来源于清?薛生白的《湿热病篇》。 主治症状:湿热俱轻,身热自汗,胸脘微闷,知饥不食,口腻微渴,渴不喜饮,便溏溺热。舌苔黄白相兼、薄而粘腻。脉右滞,左微数者。 组成:藿香叶二钱 薄荷叶六分 鲜荷叶一钱 冬瓜子五钱 佩兰叶一钱五分 枇杷叶五钱,去毛筋、炒黄 活水芦根一两 方论选萃 清?薛生白:此湿热已解,余邪蒙蔽清阳,胃气不舒,宜用轻清之品,以宣上焦阳气,若投味重之剂,是与病情不相涉矣(《温热经纬》)。 清?王孟英:或问湿热盛时,疫气流行,当服何药?预为消弭。余谓叶讷人《医案存真》,载其高祖天士先生案云:天气郁勃泛潮,常以枇杷叶拭去毛,净锅炒香,泡汤饮之,取芳香不燥,不为秽浊所侵,可免夏秋时令之病。余则建兰叶、竹叶、冬瓜、芦根,皆主清肃肺气,故为温热暑湿之要药。肺胃清降,邪自不容矣(《温热经纬》)。 近代?何廉臣:此湿热阻滞上焦清阳,胃气不舒,肺热不清之轻证也。法当三焦分消,注重上中。故用五叶香散轻扬为君,宣上焦以疏中气;佐以芦根、瓜仁轻清甘淡,肃清肺胃。肺胃清降,邪自不容矣。是为暑湿轻症之良方。他如鲜竹叶、青箬叶、淡竹叶、建兰叶等,皆主肃肺清气,亦为暑湿上蒙之要药,均可随时酌加(《温热病方汇选》)。 按语:夏月火土司令,暑必挟湿。暑为火热之气,原无形质。清邪中上,轻清涤暑,原是正治。薄荷、荷、枇二叶,气味清芬,轻宣肺气,辛凉涤暑,治上焦如羽,非轻不举也;藿香、佩兰,气味芳烈,取其宣化湿浊,流畅气机;冬瓜子、芦根二味,皆甘淡之品,叶氏所谓‘驱湿于热下’也。夏月炎暑熏蒸,头脑昏重,胸痞纳少,小溲黄赤者,恰是对症,勿以药味轻淡而忽之也。 |
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