我们在临床上会经常遇见一些腹痛患者，表现为腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛或者绵绵而痛。虽然经现代医学B超和化验等手段检查，却未查出明显器质性病变，各种化验指标均在正常范围内。此类腹痛往往很难确诊，多见于妇女，男性比较少见，儿童亦有之。原来治疗多根据病因进行辨证选方子治疗，有时疗效不是很好，自从学习了焦树德老中医应用当归芍药散治疗各种腹痛的经验后，才算是基本上解决了这种腹痛治疗的困扰。
我临床上非常喜欢焦老先生的处方，不论是自拟方还是常规方子，特别是加减方法，详细周全，面面俱到。给了我莫大的启迪和借鉴。如治疗非器质性腹痛的基本方：“当归10g，白芍30g，茯苓15g，泽泻20g，川芎6g，元胡6g，炒五灵脂12g(布包)，乌药12g，炒小茴香6g;痛处固定不移，刺痛不已加丹参，砂仁，蒲黄；钝痛绵绵，疼痛范围较大，不易指出痛点，加白术，干姜；抽痛喜暖，痛剧，自觉有气向心攻串，加桂枝，肉桂，炒桔核，荔枝核，吴茱萸等；绞痛，急痛不休，白芍加大剂量，再加黑附子，炮姜，白术，广木香，元胡亦加量；有蛔虫者，加乌梅，川椒，黄连，使君子，木香，细辛，干姜；月经来时疼痛剧烈加红花，桃仁，炮姜，肉桂，香附子，莪术；月经来后疼痛剧烈，加炒白术，熟地，吴茱萸，陈皮，木香。
临床时如果疼痛剧烈，必须加大白芍的用量，甚至可以应用至100克，热证可以应用赤芍药；同时可以辩证选择加入虫类搜剔，化瘀止痛，如全蝎，蜈蚣，土鳖虫，水蛭，地龙等；也可以辩证选择加入中药止痛药，如失笑散，细辛，徐长卿，蚕沙等。不要一下子全部加入，选择一两味则可。如果汤药短时间难以发挥药效，可以配合针灸或者腹痛点皮下注射生理盐水，或者肌注西药阿托品或654-2解痉止痛，有条件的也可以应用强痛定，曲马多等镇痛药，以收一时之效，千万不要墨守陈规，此时应以止痛为目的，不管应用什么办法，只要能止住疼痛，就是好医生。临床真有很多痛经患者疼痛的满床乱滚，脸色苍白，冷汗直流。止住疼痛了，再慢慢研究病因，辩证施治。
现代临床上寄生虫引起的腹痛已经很少了，如有，一般多让患者服用肠虫清即可，效果很好。另外儿童腹痛，生理性腹痛占得比例比较多，疼痛多不剧烈，随着生长发育逐渐消失，一般不需要特殊处理；还有个别患儿肚脐或周围慢慢疼痛，多系不良习惯，用手搔抓肚脐引起，中医说是神阙透入寒气所致，可让家长取棉花烧灰拌香油涂抹肚脐，口服附子理中丸。如果小儿面部出现虫斑，指甲出现白斑，白点，多系寄生虫所致，口服驱虫药即可解决。
大凡器质性腹痛，如急性阑尾炎，急性胃肠炎，急性痢疾，急性盆腔炎等患者多选择现代医学，手术或静脉输液氟喹诺酮类药物，氨基苷类抗生素，头孢类抗生素等，确实简便效捷。我们接手治疗的多是西医检查不出阳性体征和治疗效果不好的慢性腹痛，昔日的中医神技，如今成了边缘学科，不能不说是中医的悲哀，所以我们必须学习现代医学之长，速补中医之短。再一个中医信誉下降的原因就是中医骗子太多，小到疗阳痿早泄性病，中到大小医托，大到讲经论道话食补，仿佛一夜之间造就了许多中医学家。如今我在印度尼西亚工作，方知国外的中医骗子亦不占少数。许多在国内连行医资格都没有的，在国外摇身一变成了专家，更有甚者西医也变成了中医，开药处方大把抓，恨不得百余种中草药全部熔于一炉。搞的是一塌糊涂，严重败坏了中医的名声，悲哀呀！
