中药的煎服法多种多样
它是根据病情和医生用药的药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效有很大关系。煎中药需要精心挑选好器、水、火三种物质，做好泡、煎、挤三项工作，其中任何一个环节都不能出现问题。
1．器
一般而言，选择煎药容器应注意三点：一是容量够大，方便药物浸泡；二是容器有盖，这样能使中药的有效成分更好溶解，并能防止挥发性的有效成分散失；三是成分稳定，避免中药的有效成分与器具发生化学反应。因此，煎煮中药的容器，最好选用沙锅，陶器，瓦罐等，也可使用不锈钢容器，最好不用铜、铁、铝等金属器皿，以免引起化学反应。
2．水
煎煮中药不必使用纯净水，但一定要用清洁水，如自来水、井水、泉水等均可。切记不可用热水浸泡中药，那样会在药的表面生成一层膜影响有效成分的煎出。放水量应以浸过全部中药并高出2—3厘米为宜，煎后剩药液一茶杯(约300毫升左右)。
3．火
煎中药的用火通常是“先武后文”，即先用武火将药液快速煮沸，再改用文火保持药液稍微沸腾，使药物有效成分充分释出。一般而言，当药液剩下1 00一1 50毫升时，就可以停火了。
文火特点：火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢。
武火特点：火势急猛，温度上升快，水分蒸发快。
1．滋补药宜文火久煎，以使药味尽出。
2．附子、乌头宜文火久煎。
3．解表剂，清热剂，芳香药只用武火，不用文火久煎。
为了使中药的有效成分充分溶出，煎药之前一般先将药物用冷水浸泡20一30分钟。其中以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1 5分钟；以根、种子、根茎、果实类为主的药物，浸泡时间为半小时。头次煎后就不必用冷水泡了，加水直接煎煮即可。浸泡用水量取决于中药的重量、质地、吸水能力、治疗用途及煎煮时间等因素。一般重量在90克以下的药物，加水500毫升；药量增减，用水量也随之增减。
5．煎
由于药物特性和治疗用途的不同，古代煎煮中药时有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、冲服、泡服、煎汤代水8种特殊的方法。
1.先煎
(1)矿石类：如生石膏、赤石脂、龙骨、鳖甲等，可打碎先煎30分钟。
(2)有毒药物：如鸟头、附子等，需先煎1～2小时。
(3)某些植物药：如天竺黄、藏青果等只有先煎才有效。
2．后下
(1)气味芳香，合挥发油多的药物：如薄荷、檀香。
(2)不宜久煎的药物：如钩藤、杏仁等。
3．包煎
(1)花粉类药物、细小种籽类药物和药物细粉，不易与水充分接触而浮于水面，故需用纱布包好与其他药物同煎。
(2焓淀粉、粘液质较多的药物，煎煮时易粘锅糊化，故需包煎。
(3)附绒毛药物，采取包煎可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
4．另煎对羚羊角、人参等贵重药物．先切片单独用碗隔水炖2—3小时，然后将药汁单独服用或冲入其他药液中服用。
5．烊化指阿胶、蜂蜜、饴糖等容易溶解的药物，与其他药物同煎易粘附在锅底，故可放在去渣后的药汁中趁热搅拌使其溶化。
6．冲服将麝香、鹿茸等贵重、不宜煎煮的药物研成细末，用药汁或温水冲服；或将黏性大、遇水即溶的药物磨粉后冲服，如三七、白及等；或直接冲服液体药物，如竹沥汁等。
7．泡服 指对一些有效成分容易溶于水的药物，直接加盖用开水浸泡半小时后服用，如大黄、胖大海等。
8．煎汤代水 为了防止药液混浊(如灶心土)，或药物质地轻用量大．一锅煎不完(如玉米须)，而先单独煎煮，取其清液代替水前药
6．挤
因药渣能吸附中药的有效成分，而且药物剂量越大，含的植物药越多，药渣中吸附的中药有效成分也就越多。中药不经过挤渣取汁就丢掉，是一种很大的浪费。
中药的副作用-药物的毒性
毒性
历代本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明其“有毒”、”无毒”。”有毒无毒”也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。
药物的毒性
古代毒性的概念：古代常常把毒药看作是一切药物的总称，而把药物的毒性看作是药物的偏性。古代药物毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。而后世本草书籍在其药物性味下标明”有毒”、“大毒”、“小毒”等记载，则大都指药物的毒副作用的大小。
现代药物毒性的概念：随着科学的发展，医学的进步，人们对毒性的认识逐步加深。所谓毒性一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体引起功能障碍疾病甚至死亡的物质。剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围．因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈．可产生严重或不可逆的后果。
中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大．停药后可自行消失。如临床常见服用某些中药可引起恶心、呕吐、胃痛腹泻或皮肤瘙痒等不适反应。用药副作用的产生与药物自身特性、炮制、配伍、制剂等多种因素有关。通过医药人员努力可以尽量减少副作用，减少不良反应的发生。过敏反应也属于不良反应范围．其症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急，重者可引起过敏性休克．除药物因素外，多与患者体质有关。此外，由于中药常见一药多效能，如常山既可解疟，又可催吐．若用治疟疾．则催吐就是副作用，可见中药副作用还有一定的相对性。
中毒常见的临床表现
有毒中药所含毒性成分有生物碱类．毒苷类、毒性蛋白类，萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化道等等，而引起不同的症状。
产生中药中毒的主要原因：一是剂量过大．如砒霜、胆矾、斑鳌、蟾酥，马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物．用量过大．或时间过长可导致中毒，二是误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用；三是炮制不当．如使用未经炮制的生附子．生乌头；四是制剂服法不当．如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷；五是配伍不当．如甘遂与甘草同用，乌头与瓜萎同用而致中毒。此外，还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。
解表药清热药泻下药祛风湿药-中药分类
解表药
解表药辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证、防止疾病传变的目的。解表药可分为发散风寒药及发散风热药两类，一般具有发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用，部分药物还有降压及改善心脑血液循环的治疗功效。
清热药
清热药主要用于治疗温热病、高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。根据清热药的功效及其主治证的差异，可将其分为五类：清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药。清热药一般具有抗病原微生物和解热作用；部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。
泻下药
泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。根据泻下药作用强弱的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。现代药理研究证明，泻下药主要通过不同的作用机理刺激肠道黏膜使蠕动增加而致泻。另外大多药物具有利胆、抗菌、抗炎、抗肿瘤作用及增强机体负．疫功能。
祛风湿药
祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。现代研究证明，祛风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛及镇静等作用。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等。
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