中医常用病处方 感冒 1、 风寒感冒 症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢酸痛,喷嚏,鼻塞,流清涕,语音重浊,或有咳嗽,苔薄白。 处方:荆芥10 防风10 羌活10 独活10 川芎7 柴胡10 前胡10 甘草3 加减:寒重加生姜6 桂枝6 咳嗽重加杏仁10 紫菀10 痰多加半夏10 头痛加白芷10 2、 风热感冒 主症:发热重,恶寒轻,头痛身痛,盗汗,微汗,口干,或咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄,,苔薄微黄,脉浮数。 处方:银花13 连翘13 牛蒡子10 杏仁10 桔梗10 荆芥穗7 甘草3 鲜芦根30 薄荷7(后下) 加减:头痛重者加菊花10 蔓荆子10 咽喉疼痛者加山豆根7 元篸10 痰黄稠者加黄芩10 瓜蒌17 有明显发热反头痛身痛加板蓝根15—30、葛根15 。或大青叶15—30、金银花30 3、 夏季暑热感冒 主症:头痛肢困,心烦口渴,胸闷恶心,尿黄或大便塘泄,舌苔黄腻脉浮数者 治法:清热解暑,芳香化湿, 处方:香薷10 银花15 连翘12 扁豆花10 泽兰10 藿香10 厚卜6 六一散10(包煎) 加减:恶心呕吐重者加竹茹6 蔻仁5 热重者加黄连5 4、 秋季感冒 主症:发热恶寒,头痛,鼻干唇裂,干咳或痰少而粘,咽喉干痛舌质红,苔薄黄少津,脉细数者。 治法:疏风清肺润燥, 处方:桑叶9 杏仁9 沙参9 贝母9 桔梗9 豆豉9 栀子6 麦冬9 菊花9 薄荷3(后下) 桔梗9 二、咳喘 1、风寒咳嗽 主症:咳嗽痰稀,或喘息急促,每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。 处方:(1)以咳嗽为主::苏叶9 荆芥9 防风9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9 (2)湿邪,头胀胸闷,咳嗽痰多:苏叶9 荆芥9 防风9 杏仁9 白前9 桔梗9 紫菀9 陈皮9 半夏9 (3)喘重者:麻黄6 桂枝6 杏仁9 甘草3 苏子9 橘红9 如得汗而喘息未平或表虚有汗:桂枝6 杏仁9 甘草3 苏子9 橘红9 白芍9 厚朴9 (4)素有痰饮,复感风寒而见咳嗽痰稀,或喘息急促,每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。温肺化饮汤 麻黄6 桂枝6 细辛3 干姜6 半夏9 五味子6 白芍6 甘草3 2、风热咳嗽 主症:咳嗽不爽,痰稠或黄,或喘息气粗,兼有恶寒发热,咽喉疼痛,头痛等表证。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺止咳。 处方:(1)以咳为主:桑叶6 菊花9 连翘9 杏仁9 桔梗6 前胡9 牛蒡子9 甘草3 (2)喘重者为主:用定喘汤加减,麻黄9 杏仁6 白果9 黄芩9 3、肺燥咳嗽 主症:治法:清肺润燥止咳 处方:桑叶9 杏仁9 生石膏30 南沙参9 麦冬9 批把叶9 生地15 浙贝母9 4、肺热咳嗽 主症:咳痰黄稠,或气促喘逆,咳引胸痛可兼有发热、口渴,舌红苔黄或黄腻,脉数。清肺化痰,止咳平喘 处方:(1)麻黄6 杏仁9 生石膏30 甘草3 桑白皮9 黄芩15.。咳重加前胡9 桔梗9 。痰粘稠者加黛蛤散9(包) (2)咳吐脓血,气味腥臭:鲜芦根60 生薏仁30 桃仁9 冬瓜子30 金银花15 连翘15 鱼腥草30 桔梗9 5、 痰湿咳嗽 主症:咳喘痰多色白,胸闷气憋,舌苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰(平喘) 处方:(1)一般痰湿咳嗽:陈皮9 半夏9 茯苓9 杏仁9 紫菀9 款冬花9 薏苡仁15 喘重者加苏子9 厚朴9 (2)如痰浊不化,蕴而化热咳痰黄稠,舌苔黄腻。清热涤痰:黄芩9 栀子6 瓜蒌子9 橘红9 浙贝母9 桑白皮9 葶苈子9(包) (3)久病肾阳虚弱,形寒肢冷,面浮肿,用苏子降气汤 6阴虚咳嗽 主症:干咳少痰,痰粘或带血丝,可兼见口干顴红,潮热盗汗等阴虚火热之症舌红苔少,脉细数。治法:滋阴润肺,化痰止咳 处方:生地12 麦冬9 五味子6 元篸9 百合9 百部9 桔梗6 甘草3 6、 肺虚咳嗽 主症:久咳伤肺,咳声低微,喘促气短,自汗畏风。舌淡苔白,脉细弱。 治法:益气止咳定喘 处方:黄芪15 党参9 五味子6 紫菀9 茯苓12 桑白皮9 防风9 白术9. 痰多咳重者加款冬花9 半夏9 7、 肾虚咳嗽 主症:久病伤肾,呼多吸少,吸气困难,动则喘息更甚,腰腿痠软。偏肾阴虚者兼见咽干口燥,舌红脉细;偏肾阳虚者兼见肢冷畏寒,面色黣暗舌质淡,脉细迟弱。 治法:补肾纳气定喘 处方:熟地12 枣皮9 茯苓9 泽泻9 党参9 补骨脂9 胡桃肉9 五味子6 偏肾阳虚者加附子6 桂枝3 三、支气管炎 1、慢性支气管炎痰多浠白,兼有风寒用温肺化饮汤,如见外邪入里化热而见痰黄稠兼有风热表证用银翘散加减:金银花9 连翘9 黄芩9 瓜蒌15 杏仁9 桑白皮9 牛蒡子9 桔梗9 鲜芦根30 2、久病引起形成慢性肺心病,多属肺脾肾功能失常,水湿停留,水邪患难,水气凌心射肺之症可见咳嗽痰多稀白,心悸气促,喘息不得平卧,腹胀纳呆,面目四肢浮肿,舌唇青紫,苔白腻脉细结代。用真武汤加减. 真武汤方 3、痰热喘息气粗,喉中痰鸣,痰多而白粘胸闷,咳嗽频作,苔白腻,脉滑。化痰降气平喘。 处方:苏子9 白芥子6 莱菔子9 葶苈子9 炙紫菀9 炙冬花9 4、老咳嗽发作 主症:每年冬天咳喘痰多而白粘,纳呆脘胀,气短乏力,动则喘促自汗,感受风寒咳喘大作喉中痰鸣,喘息不得卧,痰量多,兼见黄稠,并带血丝神疲肢倦饮食大减,检查:肺内散在湿罗音。舌苔白中心淡黄厚腻。脉滑数。 处方:1、(第一阶段) 黄芩15 炙桑皮15 葶苈子9(包)苏子9 浙贝母9 黛蛤散9(包) 生薏仁6 (5剂) 2、(巩固期)苍术6 茯苓6 苏子3 生薏仁6 葶苈子3 (30剂) 四、眩晕 1、肝阳上扰眩晕 主症:眩晕伴有头胀痛,每因情绪紧张或恼怒发作,烦热面赤,易燥易怒,或胁痛口苦,失眠多梦,舌红苔黄,脉怰有力。 治法:平肝熄风潜阳 处方:镇风息肝汤加减。生牡蛎30 生龙骨30 白芍12 怀牛膝12 川楝子9 元参9 钩藤12. 2、心脾两虚眩晕 主症:眩晕,过劳或突然起立则加重,兼见面色晄白,心悸失眠,体倦神疲,纳少便溏,舌淡苔白,脉细弱。 治法:补益心脾 处方:党参9 黄芪15 白术9 炙甘草6 当归9 炒枣仁15 远志9 龙眼肉15 茯神12 木香3 加减:失血者加阿胶9(烊化兑服);肝旺者加白芍15 单纯气虚者加用补中益气汤加仙鹤草30 红枣10枚。 3、肾阴不足眩晕 主症:眩晕以午后为甚,精神萎靡,健忘,五心烦热,腰膝酸软,遗精耳鸣,舌红少苔,脉怰细。 治法:补肾益阴 处方:六味地黄汤加减熟地15 山药158 丹皮9 泽泻12 茯苓12 枣皮9 枸杞子9 菊花9 远志9 加减:阴虚阳盛加珍珠母30 磁石30 龟板15;阴虚内热者加地骨皮12 或知母9 黄柏9;兼肝阴虚者加白芍9 制首乌15 多梦遗精者加生龙骨30 生牡蛎30 金樱子30 4、痰浊中阻眩晕 主症:眩晕兼见头重入蒙,胸闷恶心,食少痰多,肢体倦怠,舌质胖嫩边有齿痕,苔白腻或滑,脉怰滑或濡缓。 治法:健脾祛湿化痰 五、头痛 1、风寒头痛 主症:头痛多在受风遇寒时诱发,头痛发紧,通连项背,恶寒喜暖,口不渴,或兼有鼻塞流涕,全身酸痛。苔薄白,脉浮紧。 治法:疏风散寒 处方:川芎9 防风9 羌活9 白芷9 细辛5.。恶寒重加荆芥穗9生姜6 2、风热头痛 主症:头热胀痛,甚至如裂,遇热加重,面赤口渴,或发热恶寒,尿赤便秘。苔薄黄,脉浮数。 治法:疏风清热 处方:桑菊饮加减:桑叶9 菊花9 薄荷5(后下) 黄芩9 连翘9----- 3、风湿疼痛 主症:头痛入裹,身重肢困,胸闷纳少,小便不利,大便溏薄。苔白腻,脉濡。 治法:祛风胜湿 处方:羌活9 防风9 苍术9 白芷9 川芎9 蔓荆子9 4、肝阳头痛 主症::头痛头晕,两颞痛甚,郁怒则头痛加剧,头重脚轻,性急易烦,睡眠不安,或见胁痛口苦。苔薄黄,或舌红苔少,脉弦数。 治法:平肝潜阳 处方:钩藤18(后下) 生石决明15(先煎) 栀子6 黄芩9 牛膝9 桑寄生15 夜交藤24 加减:兼阴虚者加生地12 熟地12 桑寄生重用30.。肝阳化火,面红目赤,口苦咽干尿赤便秘者加龙胆草6 生赭石30 5、气虚头痛 主症:头痛绵绵,劳则加重神疲乏力,食欲不振,心悸气短,或有肢凉怕冷。苔薄白,脉细无力。 治法:益气升阳 处方:补中益气汤加减:炙黄芪15 党参9 炙甘草6 当归9 陈皮6 升麻9 柴胡6 川芎6。 加减:畏寒肢冷者加细辛2 桂枝6 6、血虚头痛 主症:头痛眩晕-----------舌质淡,脉细。 治法:养血益阴 处方:当归9 白芍9 熟地9 川芎6 菊花9 蔓荆子9 加减:失眠重加夜交藤30 炒枣仁9。手足麻木者加加鸡血藤15 黄芩12 7、 肾虚头痛 主症:头脑空痛,头晕耳鸣,腰酸腿软,或遗精带下。舌质红,脉沉细无力。 治法:滋阴补肾 处方:杞菊地黄汤:熟地9 山药9 枣皮9 丹皮9 泽泻9 茯苓9 枸杞子12 菊花9 加减:若肾阳不足面白肢冷,舌淡脉细者宜温补肾阳上方去枸杞子、菊花加附子6 肉桂3,或用金匮肾气丸。 8、痰湿头痛 主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,,恶心或呕吐痰诞,舌苔白腻,脉弦滑。 治法:健脾祛湿化痰 处方:二陈汤加减:陈皮9 半夏9 白芷9 苍术9 白术9 茯苓12 甘草6 9、血淤头痛 主症:头痛缠绵,经久不愈,痛有定处,或如针刺。舌质紫暗,脉弦细。 处方(缺) 六、心绞痛及心肌梗塞 1、痰瘀痹阻(心绞痛) 主症:胸部憋闷或心前区闷痛,甚至绞痛,阵发加剧,,牵及肩臂,口中粘腻,胃纳呆滞,时有恶心,肢沉乏力,或咳嗽痰多,舌淡红或紫暗,苔白厚腻,脉弦滑。 治法:豁痰通阳,活血祛瘀 处方:瓜蒌薤白半夏汤加减:全瓜蒌30 薤白9 半夏9 枳实9 红花9 川芎12 赤芍15 丹参15 加减:绞痛剧烈者配苏合香半丸—1丸吞服,,若痰瘀化热而见烦热,舌红,苔黄腻,,脉数者去薤白、半夏,加黄芩9 竹茹9 2、阴虚阳亢(心绞痛) 主症:阵发性心前区或胸骨后刺痛或闷痛,胸中憋闷,眩晕耳鸣,烦躁易怒,四肢麻木,或面赤畏热,手足心热,口干,舌红或紫暗,苔白或黄,脉弦或弦数。 治法:育阴潜阳,化瘀通络 处方:天麻钩藤汤加减 3、气血两虚(心绞痛) 主症:心前区隐隐作痛,或胸闷发憋,,面色少华,身疲乏力,,心悸气短,时有夜寐不安,舌质淡或稍紫,舌苔薄白,脉沉细无力,或见结代。 治法:益气养血,通脉止痛 处方:当归补血汤加味:生黄芪15—30 当归6 制首乌15 赤芍15 丹参15 川芎15 夜交藤30 加减:兼有心阴不足,心悸气短较著,舌红脉细数者,去黄芪甲党参9 麦冬12 五味子6 胸闷苔腻者加全瓜蒌30 薤白6 脉结代者加炙甘草15 泽泻9 生地12 4、痰阻血淤心肌梗塞 主症:心前区头痛剧烈而持久,或痛如刀割,休息或含硝酸甘油后不能缓解,心悸气短,胸闷发憋,咳吐粘痰,,痛甚则手足冷,胃纳滞呆,恶心呕吐,大便不调,舌质淡红或有瘀斑,苔白或厚腻,脉细弦或微弱,或兼结代。 治法:豁痰通阳,活血化瘀,理气止痛 处方:全瓜蒌15—30 薤白12 半夏9 桂枝6 陈皮9 党参15 丹参15 赤芍15 元胡6(研面冲服) 苏合香丸一丸吞服。 加减: 5、心阳虚脱心肌梗塞 主症:心前区疼痛剧烈难忍,面色苍白,,焦虑不安,汗出,,皮肤湿冷,四肢厥冷,血压下降,,甚至昏厥,舌质紫暗,舌苔白或白腻,脉微细。 治法:益气回阳救逆 处方:人参6(单煎)制附片9 干姜9 炙甘草12—15 恢复期 6、阴阳两虚心肌梗塞 主症;心悸气短懒言,胸痛隐隐,或觉心胸憋闷,口干纳差,腰酸腿软,畏寒肢冷,心烦眠少,自汗盗汗,。舌质暗红,舌苔薄白,或白腻,脉细弦数或结代。 治法:双补阴阳,活血通脉 处方:党参15 炙甘草12 当归12 生地12 丹参15 红花9 桂枝6 夜交藤30 元参15 加减:若心悸甚者,加朱茯苓15 紫贝齿30(先煎);胸闷者加全瓜蒌30 偏阴虚重者去桂枝6 加阿胶9(烊化)。偏阳虚重者加附子6;胸闷口粘,恶心纳差,腹胀,苔腻,脉滑者加寇仁6 藿香9 厚朴9 8、 气血两虚心肌梗塞 主症:恢复后一般情况好转,但仍觉胸部微有闷痛,倦怠无力,气短心悸,,面色萎黄,失眠健忘,胃纳不佳,腹胀便溏,舌质淡,脉弦细或沉细。 治法:益气养血,活血通脉 处方:归脾汤加减:党参15 黄芪15 白术12 远志12 炒枣仁12 丹参15 瓜蒌15 茯苓12 木香6 炙甘草6 鸡内金6(研面冲服) 加减:胸闷明显者加枳壳6 元胡6(研面冲服);心悸失眠重者加补心丹二丸,临睡前服。 8、心绞痛心肌梗塞 主症:(一诊) 治法: 处方: (二诊) 主症: 治法: 处方: 八、泄泻 急性泄泻 1、 湿热下迫泄泻 主症:腹痛即泄,泻下如水,色黄恶臭,肛门灼热,心烦口渴,小便赤短,舌苔黄而厚腻,脉濡数。初起兼有寒热表证,如盛暑季节发病兼见胸闷呕吐,烦渴者则属暑湿之证。 治法:清热化湿 处方:葛根芩连汤:葛根9 黄连6 黄芩9 马齿苋30 木通6 甘草6 加减:偏暑湿者加藿香9 佩兰9 六一散9(包煎);湿甚者加苍术6 厚朴6;热甚者加蒲公英15 双花9;夹食滞者加神曲9 焦山楂9;恶心呕吐者加半夏6 竹茹6;小便不利者加泽泻9 车前子15(包煎);腹痛者加白芍15 2、 寒湿下注泄泻 主症:腹部冷痛,肠鸣泄泻,泻下清稀,胸脘满闷,或见呕吐,或兼恶寒,发热、头疼、身痛,苔白腻,脉濡。多有受寒或饮食生冷的情况。 治法:解表散寒,芳香化湿 处方:藿香正气散加减:藿香9(后下)厚朴9 苏梗9 苍术9 木香9 干姜3 茯苓9 砂仁3 半夏6 加减:若胸闷、腹胀明显兼夹宿食者,方中去白术、大枣、甘草、加神曲、麦芽、鸡内金等消食导滞化积之品,若见热象,方中去白术、生姜、大枣、加黄芩、银花、一见喜等 恶寒、发热、头疼重者加荆芥6 白芷12,;肢凉腹痛较甚者加肉桂3。 3、 饮食内伤泄泻 主症:嗳腐吞酸,腹痛泄泻,泻下恶臭,泄后痛减,或见脘腹胀满,食欲减退,。苔厚腻,脉滑数。多由暴饮暴食等饮食不节情况。 治法:消食导滞 处方:保和丸加减:焦三仙30 半夏9 陈皮9 茯苓12 连翘9 莱菔子9 白术9 甘草3 加减:大便不畅者加大黄6 焦槟榔12腹胀甚者加枳实9 慢性泄泻 4、 脾气虚弱泄泻 主症:面色萎黄,神疲倦怠,形体消瘦,大便时溏时泄,或夹有不消化食物,食欲减退,食后脘腹胀满,舌淡苔白,脉濡。 治法:健脾止泻 处方:参芩白术散加减:党参9 茯苓12 白术9 山药12 陈皮9 扁豆12 木香6 砂仁3 炙甘草3 加减:恶寒、腹痛者加制附子6 干姜3;久泄不止,甚者脱肛者加黄芪15 升麻6 党参15 5、 脾肾阳虚泄泻 主症:黎明时脐腹作痛,肠鸣即泄,泄后痛减。或腹痛畏寒。食欲不振,舌淡苔白,脉沉细。 治法:温肾健脾止泻 处方:四神丸加味:xxx12 吴茱萸3 五味子6 肉豆蔻9 制附子6 白术9 党参9 加减:腹冷腹胀明显者加川椒6 木香6;滑泄不止者加诃子肉9 赤石脂15; 气虚重者加黄芪15 柴胡6 升麻6 6、 肝旺犯脾泄泻 主症:突然腹痛肠鸣,急于入厕,肠鸣多气,泄后痛减,兼见胸胁满闷,嗳气纳差,舌淡红,苔微黄,脉弦。腹泻常因情绪变化而发作。 治法:调和肝胃 处方:痛泄要方加味:白芍12 陈皮9 防风9 炒白术9 枳壳6 川楝子9 加减:夹食者,加焦三仙9 焦山楂8;反复不愈者加乌梅12 炙甘草6 |
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