缓慢性心律失常的诊断标准

神医图书馆318 2013-09-04

展开全文

缓慢性心律失常的诊断标准1.窦性心动过缓：主要根据常规心电图及24小时动态心电图，心电图特征为：
　　(1)窦性心律；
　　(2)心率在40～60次/分；
　　(3)往往伴有窦性心律不齐，严重窦性心动过缓时可能产生逸搏；
　　(4)24小时全部窦性心搏数＜86400 (持续性)。
　　缓慢性心律失常的诊断标准2.病变窦房结综合征：心动过缓，脑或其它系统供血不足的症状，以上两者同时发生的证据。其中与头晕、黑朦、晕厥同时出现的显着心动过缓，是病态窦房结综合征的有力证据。
　　(1)严重的窦性心动过缓；
　　(2)窦性停搏；
　　(3)窦房阻滞；
　　(4)心动过缓与心动过速交替出现，心动过速可以是阵发性室上速，也可以是阵发性心房颤动或扑动；
　　(5)慢性心房颤动在心脏电复律后，如不能恢复窦性心律；
　　(6)持久的、缓慢的房室交界区性逸搏心律。
　　缓慢性心律失常的诊断标准3.房室传导阻滞：
　　(1) Ⅰ度房室传导阻滞：常无症状和体征。心电图示①P-R间期延长至0.20秒以上；②每个P波之后均有QRS波群。
　　(2)Ⅱ度房室传导阻滞：又分两种：
　　Ⅱ度Ⅰ型：又称文氏现象。表现为：①P-R间期逐渐延长，直到P受阻与心室脱漏；②R一R间期逐渐缩短，直到P波受阻；③包含受阻P波的R-P间期比两个P-P间期之和为短。
　　Ⅱ度Ⅱ型：又称莫氏Ⅱ型。表现为①有间歇受阻的P波与心室脱漏；②在传导的搏动中，P-R间期保持恒定。P-R间期可能正常或延长。
　　(3)皿度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞。心电图表现为：①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。