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、湿热郁蒸发黄（栀子柏皮汤证）： 原文261、伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。 提要：阳黄热重于湿的证治（湿热发黄轻证）。 语译：外感病发热不退，又见身黄鲜明如橘色，伴无汗或汗出不畅，小便短赤，为湿热郁遏于里不得宣发于外，病属阳黄，用栀子柏皮汤治疗。 分析：伤寒——指见发热的外感病。 身黄发热——湿热内蕴，热重于湿，蕴蒸肝胆。 可兼见心烦懊憹、小便短赤、口渴、舌红苔黄，脉数等。 鉴别：茵陈蒿汤——身黄发热,属阳黄——兼里实——有腹满。 栀子柏皮汤—身黄发热,属阳黄——里无结滞—无腹满。 辩证要点：身黄目黄如橘子色，发热，无汗或汗出不畅，小便不利而色黄。 病机：湿热相合，熏蒸肝胆。 治法：清泄湿热退黄。 方药：栀子柏皮汤。 肥栀子十五个（碎），甘草一两（炙），黄柏二两。 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 现代用法用量：栀子7g，炙甘草5g，黄柏10g。 水煎取汁，分2次温服。 方解：栀子——清泄三焦湿热，通调水道 黄柏——清脏腑结热，泄湿退黄 甘草——甘平调药，防苦寒伤胃。 诸药合用，清泄里热兼祛湿。 按：上方加茵陈效更好。 现代应用：用于病毒性肝炎、钩端螺旋体病发黄、胆囊炎、尿路感染、急性结膜炎等症见小便短赤，舌红苔黄或黄腻者。 2# |
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