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中医还能活下吗
（摸脉）
我看了2013年5月1日老熊写的“中医还能活下去吗”的文章，也看了正反两方面的解释以及所有的图，看到了中医的眼泪，看到了中医确实走到了它的末端。查其原因，这是中医自己造成的，是中医界的上层建筑阻碍了中医事业的基础；是中医界的生产关系阻碍了生产力的发展；是自生、自长、自成、自变的结果；是中医界的大邪气。在中医的历史长河中，断绝国医大师，专家导师的活路、出路、财路是咎由自取。但是它并不损伤，中医的真理，真理就是真理，中医的真理早已被古人展示和灌注到了中华大地的山川河流，中华的书籍里，神医、圣人的疗病方法，永远大放光芒。只是因为中医界的学习方法，千百年来是单传，又非常保守，加之为了自己的一席之地，传者又都留着一手，所以中医界的人才基础被破坏了，接班人越来越少，到现在传没了。又因为那些中医专家，导师们互相联手，盘根错节，自己大树自己为名医、国医，学术权威，导师，而对一般的中医，尤其是对农村的中医叫草根，使人事关系错综复杂，要学习就要拿钱来。虚伪盛行，而中医的真本事又没有。导师们连一本《黄帝内经》也导不明白，这不就是上层建筑阻碍了中医基础的发展吗？这不就是因为人事关系阻碍了中医生产力的发展吗？都限制了人的活动因素。中医要革命，革命的理论就是《黄帝内经》，梦境天华，医道的根源，他就是古人留给我们疗病的精光大论，没有中医的理论，就没有中医革命的行动。没有革命的行动，中医完全有可能被西化。我看了三十多套《黄帝内经》的翻译，唯有唐·王冰，明·马莳的书翻译的最准确，对正确理解（或破译）《黄帝内经》有所帮助，有所指导。其余的各位作者都是为了沽名钓誉，贻害无穷。
中医能否存活下去，我们认为必须解决中医看病治病的三大难题。一是先知病，二是知病在什么地方，三是怎样治好病。归根结底就是一句话，学好用好《黄帝内经》。
就拿知病来说，怎样知病？怎样知病在什么地方？这是《黄帝内经》中非常关键的问题，也是中医与西医的分水领；是涉及到中医断子绝孙的问题；是中医还能否活下去的转折点；也是中华人民共和国中医药大学里，高思华、张其成、翟双庆、顾植山等等导师们所无法解释的问题。“频湖脉诀和医宗金鉴”里的诊脉方法并没有差，但是这种诊脉是在什么条件下，在什么节气里，在什么地方，在什么日期，诊出来的迟、浮、沉、数，是在南政年，还是在北政年，古人都没有说。没法知道天时何时，地化何化，人病何病，彼时彼化，而造成了差缪重重，无法遵从。知其要者不能一言而尽，为医者就不能进入到五运六气运转中来，故无法诊出病来。更无法将《黄帝内经》的天道传于天下，拄其间中百余篇博文也没法看懂，故此把《黄帝内经》中涉及到的《天元玉册卷二十三》里，求天地运化，逐气司天，诊脉理,脉气变化的方法作以说明，以利于读懂《黄帝内经》而取得共识，才能提出问题，研究问题，解决问题。不然，你就永远不能参加到《黄帝内经》的研讨中来。
子午少阴司天，在南政司天，叫在手心经脉主事中看事。也就是说当立起年气后,少阴司天有三种情况，（1）当少阳司天，少阴在初步运司天的六十天中，是阳明司地。
（2）当太阴司天，少阴在二步运，间气司天的六十天中，是阳明在泉。（注意每一步运终始的时间，总是——）
（3）当少阴司天，少阴在三运司天的六十天中与立的年气是相同的。
少阴在南政的南方为离方，震方为东方，巺方为东南方，叫三个天体的时间，都是少阴司天，在南政里少阴在天，（看以前的图可知）代表的是热，为阳。到标气，中气，本气主事作用时，都为热司天，不分标中本，故“少阴在天，寸不应。”叫寸口不应阴，不应沉，而为浮，为阳。这就是钩脉“钩”的深玄不定的意思。当少阴转到南政的南边时，就定位为只是阳，为热。叫知其要者一言尽，不知其要者怎么说也说不明白。
在南政年里凡是当子午少阴司天时，就是要把左寸的心脉顺迁到右寸脉口上，注意是以医者的左右论左右，（见博文左肝右肺）叫自左手入于右手，这是在节气，地的气上升的时侯，才能遇到的情况。这就是在南政年里五运六气是顺时针运行的，即“天往右行”，人的气血从之，应之。故书里说甲居于寅，天动，顺行十一步，终于子，才有了甲子相合，成了甲子。甲是天，子是地，天干甲动而行，地支子静静的守位不动。甲行五步为甲午（寅中有甲、戊和丙），丙行一步为丙午（巳中有戊、丙和庚），行四步为丙申，己卯，己巳等等，在南政年里都是顺迁。在右手上摸到的寸口脉必定是浮脉大而散。摸到的是司天的气，这叫奇恒六十个首先。摸到的是王气，王脉。（奇恒；即永远摸到的是，在六十天中，多出的那个气的零头时间，为87.5。）阳明司地，也就是阳明在泉，跟着易于右手的尺脉上，上奉着少阴的浮脉、阳气。注意，如果是节气初侯的时间，阳明是二阳司地，必为浮脉；中侯的时间摸脉，必为太阴的沉脉；末侯的时间摸脉，必为涩脉阳脉。所以小肠随之顺天易位，运于右手上。这时如看节气的本气，在泉就是燥气司地，为涩脉在尺上。以上说的摸脉方法，是在五运六气的运转中时至而至的气，也叫气血至脉也到。所以，摸脉的人，你必须知道切脉是何年，何月，何节气，何中气，何步的运，何日的天干地支，何气在司天、在泉，人的气血在向何方流动。如果这些都不知道，摸的什么脉，扎的什么针，不知道气血的气头，怎么知道气多气少，哪是开，哪是阖，在哪儿补，在哪儿泄，所以摸脉的四言脉诀上说，脉为血府，百体贯通，寸口脉动，大会朝宗，张仲景的平脉，宋·崔佳颜的衍生，明·李时珍的补说，李中辛的删补而后成的四诊心法。这摸脉的精光大论无可挑剔。
天往右行，地亦随之。左手的寸关尺上也不是空脉，应该按照六大气位来定脉知病，分位承之，以知有脉搏与没有脉搏，脉搏过与不过，叫随其所在，而就在左右的寸关尺上。甲子的甲湿气在手少阴司天之地，下边的工夫，（子为对化）是天的反气，在寸口，脉为沉，上从着少阴的热气，阳气；甲午是在手阳明气位，上边工夫的气，（午为正化）在尺部，脉为沉，上从着燥气；甲戌是在手太阴气位的气，与湿气相并，在太阴的上边，在表面，外湿阴，内也是寒太甚，在右手的关部，是在关上显示出来的脉象；甲申是在手少阳气位下边的工夫，在右手的关部，上从着火气，在右手的关部显示出来的是浮脉；甲辰是在手太阳气位的下工夫，上从着寒气，在左手关部，内外显示出来的是至阴；甲寅是在手厥阴气位的上工夫，上从着风，在左手关部。以上只要你会推其太乙，心中有个五运六气地运转图，在左右手寸、关、尺六大气位中，手摸到脉，就可知道邪气在什么经脉处，病轻病重，在本、在中、在标一下就知道了。右寸肺胸，左寸心膻，右关脾胃，左肝膈膽，三部三焦，两尺兩肾。这不正是《离合真邪论》里说的天以候天，地以候地，人以侯人，调至中府，以定三部吗？这些都会了，就是辨清了六经脉中哪一脉的病，在八个方向上的哪个方向，这才叫六经的辩证和八纲的辩证。怎样治还有问题吗？中医的药性胜过西药百倍，还可以西药中用，中医还能死吗？到那时，必然是中医万岁了。
以上是少阴在南政司天用事，当节气上升时，五运的气或六气的气正好交到了天上，看的是手的六经脉，守的是手的经脉，哪条经脉就以司天的经脉为准，这就叫辨清了六经脉，不知此时此地，彼时彼气在司天，何来辨阴阳，辨六经，更谈不上八纲了。以司天的气为准看病，叫精神外守，守的是天的气，守的是肚脐以上的气血，见肚脐以上的邪气叫近，叫寸的脉气上临于下，上淫于下。当少阴在南政司地在泉时，就是在天的中气下降时，五运的气和六气的气正好交到了在泉的一方，也就是交到了足的六经脉，叫精神内守，在泉为内，为里，叫外淫于内。这时，如果是少阴转到在泉位的三种情况，根据天往右转，地往左转的天道，少阴是自右入左手的尺脉上，脉是沉，是阴，因为少阴在南政的北边钩脉只代表阴。阳明在天随着到左手寸口上，如果是在月的下半月，中气初侯摸脉，司天的气就是标气二阳管事，这时，只有在这时，才成了天是阳，一阳、二阳、三阳。地是阴，一阴、二阴、三阴。又因地气主事，是以三阴为主，为王气，为王脉。叫三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。如果是以天的阳气为王气，为王脉主事用事，那就成了三阳莫当了。叫三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。这才是三阳三阴的真正含义，只有当月的中气时间，初侯的气用事时，才能有三阴三阳论气的情况，叫和其正理。肺朝百脉之气交汇于气口。同理，右手的寸关尺也不是空脉，都论的是足的六经脉。不管是少阴在天，还是在在泉，都讲的是地气上升，交在了天上，天气下降，交在了地上，都是时间到而气也到，时间到，气血到，脉也到，即水下一刻在太阳经脉，水下二刻在少阳经脉，水下三刻在阳明经脉，水下四刻在阴分经脉-------不管在什么时辰看气，摸脉必得，晷刻不差，没法改变，没法代化。切脉以指定病，在用望、闻、问病来参证，必知其病源。天理使然，摸脉看病，论五运六气的运转才会圣人易语，良马易御，天下的中医才会扬眉吐气。开人心意。
以上只是讲清楚了气脉上升下降，时至而气脉也至的情况。然而，气脉有太过和不及，当气脉上升，升已而降，当气脉下降，降已而升，就造成了气脉先于司天地的气，后于司天地的气，气脉来得太晚，去的早或去的晚，气脉来得太早去的早或去的太晚等等，也就是书里说的时至而气脉不至，时至而气脉已过，都还要细细推其天地详乎太一，才会知道脉左右迁移的情况。天数不及又天空，地数不及又地亡，指的就是摸到了“芤脉”。凡是“至而不至”和“未至而至”的气都要象向管律吕一样，芻本管发出的音一样，位明方可知六经八纲的气血。同四时之化，五运同天化同地化，论的是远近和高下。
从以上不难看出《黄帝内经》中所揭示的摸脉诊病的方法，是一种用五运六气的运转进行全身确诊的，极为先进的，科学的，诊病方法，可以与西医的各项辅助检查相媲美。这种方法如果被中医真正准确掌握，还会担心中医能否存活下去吗？
拄其间
锷未残
2013.5.20.
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