慢性支气管炎冬病夏治穴位贴敷疗效观察

慢性支气管炎冬病夏治穴位贴敷疗效观察

慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，常反复发作，病情逐渐加重，当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现气促、呼吸困难。为了减少复发，防止疾病进一步发展，临床应重视缓解期的治疗。冬病夏治穴位贴敷是中医特色疗法，笔者应用该疗法治疗慢性支气管炎58例，疗效明显，现报道如下。

1.一般资料

选自2004-2008年在本院门诊就诊的慢性支气管炎患者58例，均为病程较长、反复用中西医治疗无效或者治愈后反复发作的病例。经x光照片透视为慢性支气管炎。其中男性30例，女性28例；年龄最小者5岁，最大者78岁；病程最短者2年，最长者30年以上。58例均为慢性支气管炎缓解期患者。

2.治疗方法

穴位贴药物组成：白芥子、麻黄、甘遂、细辛、半夏、补骨脂。按6：3：3：3：3：6比例加工为细末，在密封干燥处保存备用。

第一组穴位：大杼(双)、肺俞(双)、厥阴俞(双)、天突；第二组穴位：风门(双)、心俞(双)、督俞(双)、膻中。

操作方法：于三伏天分3次进行穴位贴敷。临用时取21g药末，加鲜姜汁调为糊状，每穴用药糊约3g，摊于3 cmX3 cm大小的蜡纸上用胶布固定在穴位上即可，贴敷3～6 h取下。也可根据自己的耐受能力，缩短或延长贴敷时间。初伏取第一组穴位，中伏取第二组穴位，末伏取第一组穴位。三伏为1个疗程，1年后统计疗效，若好转未愈者，可连贴第2个疗程。

局部反应：贴药后局部呈黯红色或少量小水泡为宜。若水泡过大，在常规消毒下，刺破水泡放水，外涂林可霉素利多卡因凝胶(湖北康正药业有限公司生产，批号080303)，每日2～3次(禁忌盖敷料)。一般不影响下一次治疗。

3.临床疗效

疗效标准：咳、痰、喘主要症状基本控制，未用抗生素及其他中西药，且能恢复正常工作和学习为显效：咳、痰、喘的程度、发作时间、发作次数、肺部听诊哕音、哮喘音及用西药量均明显减少，且能坚持工作者为好转；咳、痰、喘等症状有所减轻或缓解不明显为无效。

结果显效32例，占55.2％；好转24例，占41.4％：无效2例，占3.4％：有效率96.6％。

4.讨论

慢性支气管炎属于中医“咳嗽”、“喘证”范畴，多在冬季发作或冬重夏轻，而多在夜间晨起症状最重。笔者认为主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础。穴位贴药物由白芥子、麻黄、甘遂、细辛、半夏、补骨脂组成，具有扶正祛邪、理气化痰、散寒逐饮、止咳平喘之功。穴位贴敷可使药物通过经络到达相应脏腑，使药物对肺、脾、肾三脏起到补虚祛邪作用；使所属经脉气机得到调节，气血运行畅通；通过药物的局部压迫刺激，起到针刺效果；且三伏时令人体气盛，药物更容易入经归脏，起到调和脏腑气血的作用。贴治中出现热、红、痒、痛、起水泡、流少量黄水等乃给伏邪一出路，是治疗本病的关键。伏痰一除，则咳喘自平。

在本观察过程中，有的患者自述头痛改善，感冒减少，咽炎、鼻炎好转，颈椎病减轻，肩周炎缓解。吾认为其病同因，均属风、寒、湿(痰)邪所致。经过冬病夏治穴位贴敷治疗，免疫功能提高，机体逐渐强壮，感冒次数减少，充分体现了中医学在整体观念和辨证论治原则上的灵活性。