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烧心是由于胃内容物反流入食管，食管不能将反流物有效清除，导致反流物对食管粘膜的刺激，引发烧心症状。临床常见症状，反复发作影响患者的生活质量。 治疗需要根据不同的病因，选择不同的治疗方法。 治疗方法有： 1. 一般治疗：通过改变生活方式缓解烧心症状，如避免暴饮暴食、避免进食刺激性食物、减少脂肪的摄入量、减少咖啡、巧克力的摄取，避免穿紧身衣服，避免使用抑制食管和胃动力的药物；治疗咳嗽和便秘等。如果发生烧心，可以进食少量食物或饮水，以中和或稀释食管下段的酸。 2. 药物治疗： （1）抗酸药、胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、替普瑞酮、氢氧化铝、硫糖铝、思密达、果胶铋和麦滋林等。 （2）促胃肠动力药：此类药物可以加强食管下段括约肌和食管蠕动的收缩幅度，缩短食管的酸暴露时间，加快胃排空，减少反流，常见药物有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。 （3）抑酸药：此类药物可以减少反流物对于食管粘膜的刺激，缓解症状，常用药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑钠、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑镁等。 （4）抗焦虑药物：对于功能性烧心患者来说，如果抗酸、抗反流无效，可以针对患者的精神状态选取合适的抗焦虑药治疗，如三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂等。 3. 手术治疗：经过保守治疗，病人症状依然严重，停药后症状很快复发，有严重的反流并发症且治疗无效，可以考虑手术治疗。 |
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