刘观涛按： 让我们感恩“专家志愿者”陶有强医师、冯学功教授、张广中主任医师、张立山教授等老师的奉献。 好，各位师兄，下面把各位朋友的微信来函选登一下，让我们共同分享，相互激励，一路有你！“日行一善，分享欢喜”： 李y：刘老师您好！这个订阅号的文章都很精彩，我深受教益。考虑到手机阅读的限制，您能不能把这些内容同时安排一个网页版？这样也方便读者保存。谢谢您！ 吴rr：很抱歉，我初学中医，刘老师有很多文章我都很喜欢，但总觉得悟得不透。最喜欢的是《人生边上的戒定慧》。刘老师既教我学医知识，也教我做人，做学问的态度。我真心希望能跟随刘老师学好中医，帮助别人，快乐自己。 连环套：清晨6：00--7：00按顺序背诵伤寒论条文1--50条，己比较熟练。白天温习桂枝汤与麻黄汤，比较两者的异同，分析药物的差别及作用，对以上两方感觉认识更深了。 勤古：分享欢喜第20天结束太阳下篇。 打算用下一周多的时间复习太阳下篇和阳明篇，并学习陶有强医师的经方互动课程。
陶有强答问 大家好，看到各位响应刘观涛老师“日行一善，同修伤寒”的号召坚持学习，我也很受鼓舞，在紧张工作之余，与各位一起互动研习经方，内心非常充实。 勤古同学提出的两个问题我想也是各位要加以关注的： “病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。”中的阴阳，可否用第9条“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”来注释？如用此条来注解阴阳，与第153条“太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞…”是否有矛盾？ 为什么说这个问题好呢，因为连同下一个问题涉及到一对至关重要的基本概念，即“阴阳”在《伤寒论》中的具体含义。也可以看出勤古同学用心思考，并且在熟悉条文基础上做到了前后联系，久行此道，就会如胡老所说“始终理会”。 131条有“病发于阳而反下之，热入因作结胸；病发于阴而反下之，因作痞也。”一段，是说病症初起为阳证，误下致结胸，因有“热入”一语，判定属表阳证，即太阳病；病症初起为阴证，误下后致痞，乃因本为虚证、寒证，下之更虚其虚而寒其寒，虚可致瘀，寒则凝涩，易生有形聚结之物（在本条为痞块，在太阳病下篇指“脏结”，乃与结胸相对比论述。）这里的阴证，在表在里都可以，但更倾向于里阴证。曾有虚寒便秘的老人，长期频繁使用寒下药物，不但便秘愈益加重，而且并发直肠息肉，手术切除，无奈次年复查，息肉长复如故，连续三年手术，心甚忧恐，惧其恶变，终以术后坚持用中药，大抵是温通、温化、温养等调理而渐愈。 本条注意，“痞”非痞满，而是更严重的痞块，这就与153条“心下痞”不同。那么，表阳证的太阳病误下后是否可以转致“痞（块）”？也未为不可。阳证可以转阴，一再误下，终致痞结。 其实，前人也关注到这一问题，比如喻嘉言先生在《尚论篇》中即多处说到“无阳二字，仲景言之不一，后人不解，皆置为阙疑，不知乃亡津液之通称也”。 我个人认为，篇中“无阳”、“阳气重”、“阳绝于里”等宜做一整体词组对待，或是一特定称谓之类，似乎不存在与之对应的所谓“无阴”、“阴气重”、“阴绝于里”等，在这些条文语境中，从 “津液”的角度来讲确实合情合理。但就整体而言，阴阳对举，在具体语境中含义丰富多样也却属实，而且这是更为普遍的现象。 所以我们倾向于称呼“津液”意项下的“阳气”是一独特概念。 |
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