|
198阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳 这一条属于胃里有热。胃里有热也上逆，胃热上逆，就要带点儿风。热者，阳也；寒者，阴也。 阳明有热，不是有寒，和第C209条做比较的。阳明有热，表邪也没有了，里还有热，所以就不恶寒。.但头眩.，头目眩晕，阳热之邪动点儿风，往上来，所以头目眩晕。.故能食而咳.，因为有热，他就能吃，中风就能食，中寒就不能食。热主杀谷，热火化食，所以他能够吃。.而咳.是火热上逆，导致肺气不利。同时，手太阴肺经中焦生，下入大肠，出贲门，所以太阴的脉和胃口是分不开的，行于胃、下络于大肠，还循于胃口，胃里有热，太阴的肺气就不利了，所以会有咳嗽。 .其人必咽痛.，.咽.有两个管，一个是喉管，是连于肺的；一个是咽管，是连于胃的。咽和肺、胃都有关系，胃有热，咽就疼。.若不咳者，咽不痛。.说明胃的热邪不往上攻冲，嗓子也就不疼痛了。第C209、第C210这两条一个说的是阴寒上逆，一个说的是火热上攻；一个是不能食，一个是能食；一个有手足厥冷，一个就不恶寒，这都是互相对比的。一个是苦头痛，一个是但头眩，寒邪伤阳，就以头疼为主；热邪上来它有点儿动风，所以以眩晕为主。 199阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者， 这一条讲湿邪为患，湿热发黄的成因及先期症状。前面我们不都讲了吗，怎么张仲景这么重复？.阳明病脉迟，食难用饱……此欲作谷疸，..伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴……太阴者，身当发黄。.又讲湿啊！这不重了，这个有点儿意思。别看条文很短，它的临床指导意义是非常大的。.阳明病无汗.，它贯彻前面的精神，.阳明病法多汗，反无汗。.这一条底下分出来一条了，所以还是承上文来的。 阳明病是有汗的，在临床上这句话很有用处，辨证阳明病首先问有汗没有汗，.反无汗.，就是说阳明如果有热，这个热还不能够蒸发汗出，阳明的热就不能从外而越，出不去了。为什么阳明的热不能够往外发越啊？因为它这里有一个扯后腿的，热里夹湿邪，湿是个蕴邪，湿郁而热不得越。热不能够腾越而从周身汗出，所以阳明病的无汗，是因为热中夹湿。 上面讲的是阳明病无汗是有寒，这一条是夹湿。是不是一点儿汗都没有，个别的人有汗就是.但头汗出，剂颈而还.，就是脑袋上有一点儿汗，齐者脖子就没有汗了，余处无汗，周身无汗。这样也是叫无汗。这是因为有湿。.三焦者，水谷之道路也。..三焦者，决渎之官，水道出焉。.三焦是水道，是一个沟渠，能把湿邪排泄出去。现在，.小便不利者.，这个湿里还有热邪，热邪扯着湿邪，这样小便不利了，湿不得泄也。湿不得泄，热不得越，湿热两邪郁 为什么心中懊憹？心 ... |
|
|
来自： johnney908 > 《读医札记》
