弥漫性大B细胞淋巴瘤脑膜炎1例

患者男性，51 岁，左面部下垂。

 

图示. 水平位对比增强的 MRI T1WI ( 图 1) 示双侧动眼神经 (CN III) 增粗；图 2 示双侧三叉神经 (CN V) 增粗；图 3 中，在内听道水平，左侧面神经 (CN VII) 在管内段非对称性增粗。

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤脑膜炎（Lymphomatous Meningitis from Diffuse Large B-Cell Lymphoma ，DLBCL)

软脑膜瘤转移是肿瘤疾病的一种并发症，约 5% 的系统性肿瘤患者会出现，也可因为淋巴瘤脑膜炎的发生引起。淋巴瘤患者中大约有 10% 累及软脑膜。淋巴瘤脑膜炎的临床表现是多种多样的，因为它可累及整个神经轴。

诊断要点：软脑膜信号增强，常常可见累及的颅神经增粗。

鉴别诊断：其他的软脑膜癌症；肿瘤的周围神经扩散；感染性脑膜炎及肉状瘤病。

治疗：系统的和鞘内化疗；放疗。

建议阅读：

1. Ceyssens S, Van den Wyngaert T, Blockx P, et al. Lymphomatous meningosis diagnosed with [18F]-fluorodeoxyglucose–positron-emission tomography/CT. AJNR Am J Neuroradiol 2009;30:E150–51, 10.3174/ajnr.A1831

2. Chamberlain MC, Fink J. Neurolymphomatosis: a rare metastatic complication of diffuse large B-Cell lymphoma. J Neurooncol 2009;95:285–88, 10.1007/s11060-009-9918-0

3. Chamberlain MC. Leptomeningeal metastasis. AJNR Am J Neuroradiol 2010;22:627–35, 10.1097/CCO.0b013e32833de986

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编辑： neuro210