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第十七节 便秘

 学中医书馆 2014-12-06

第十七节 便秘

  便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难。便秘的原因比较复杂,多与肠蠕动功能失调、精神因素、饮食有关。

自测要诀

  西医临床分析:

  1.原来固有的排便规律发生改变,2-3天或更长时间一次。

  2.粪质干硬,常伴有排便困难。

  3.排便时可有下腹部痉挛性痛,下坠等不适感,便后消失。

  4.有时可在左下腹部触及香肠状痉挛的乙状结肠,质硬。

  中医临床分析:

  中医认为便秘不仅与大肠的传导功能失调有关,而且与脾胃的纳、运、升、降,肾的温煦与气化功能失常有密切的关系。中医把便秘分为虚实两类:实者有热秘与气秘之分;虚者有虚秘、冷秘之别。

  1.热秘者面赤身热,口臭唇疮,小便黄赤。

  2.气秘者频频嗳气,胸胁痞满,脘腹胀痛。

  3.虚秘者皆由于气血之不足,或见于面色咣白、倦怠少气、临厕乏力、汗出短气、大便并不干硬之气虚便秘;或见于面色少华,头晕心悸、目糊失眠之血虚便秘;

  4.冷秘者属阳气虚损,以尿清肢冷、喜热恶凉为特征。

警示

  ·大肠癌有时可表现为顽固性便秘,大便形状变细或扁平有切迹,这是由于大肠远段癌引起的肠腔狭窄所致。对此要引起警惕。

  建议相关检查:腹部X线检查:以排除肠梗阻所致便秘。

自疗秘方

  一、中草药内服疗法

  1.生白芍30克,生甘草12克,水煎服,1日2次。用于热秘。

  2.莱菔子6克,皂荚3克,研细末吞之。用于气秘。

  3.芝麻100克,茶叶5克,大黄10克,研末吞服,1日2次。用于血虚便秘。

  4.炙黄芪30克,炒党参15克,淮山药30克,生白芍30克,生甘草12克,水煎服,1日2次。用于气虚便秘。

  5.大黄(后下)、郁李仁、枳实各10克,厚朴9克,麻子仁12克,水煎分2次服,1日1剂。或用大黄30克,水冲服。

  本方适用于大便干结,口臭唇疮,面赤尿黄,胸胁胀满,甚则腹中胀痛的热秘。

  6.半夏、硫磺各等份,分别研成细面,然后混合掺匀。每次服4克,每日2次或3次。另用当归15克,肉苁蓉、柴胡各9克,升麻6克,生蜂蜜30毫升为引,水煎服,每日1剂。或用番泻叶30克,水冲代茶服。

  本方适用于欲便而难下,大便干或不干,面色咣白,神疲乏力,心慌头晕的虚秘。

  二、成药疗法

  1.润肠丸:每次服9克,1日3次。

  2.四君子丸:每次服9克,1日3次。

  3.果导片:每日1片,每日3次。

  三、外治疗法

  1.开塞露,纳入肛门中,挤入。

  2.用商陆根10克,研为细末,凉开水调成糊状,敷鸠尾穴。

  3.大田螺3个,捣烂,加少许盐,敷于下气海穴。适用于热秘。

  4.芒硝9克,加水溶解,再加皂荚末1.5克,调和敷于脐部,上用纱布垫覆盖固定,每日换药1次。适用于热秘。

  5.连须葱头3个,生姜10克,食盐3克,淡豆豉12粒,共捣如泥,做饼烘热,敷于脐上。饼冷即再烘再敷,反复进行。每次10分钟,每日3次。适和于虚性便秘。

  四、按摩疗法

按揉足部穴位,有助于解除便秘:用手指按揉足部隐白、厉兑、至阴穴,每穴5-10分钟,每日2次。
 便秘足部按摩部位

  五、刮痧疗法

  刮痧疗法简便易行,可调节肠蠕动,对便秘有良效。可用刮痧板刮拭腰腹部、手、小腿,穴位部位重点刮拭.刮至皮肤发红或出痧。天枢:脐旁2寸。左腹结:

  脐旁4寸的大横穴再向下1.3寸。神门:尺侧腕掌交界处,桡骨下凹陷中。大肠俞:腰部,第4腰椎下,旁开1.5寸。支沟:前臂伸面,腕横纹上3寸,尺骨桡骨间取之。足三里,外膝眼下3寸,胫骨外0.5寸。

便秘刮痧部位

  六、食疗

  1.黑芝麻每次30克,用蜂蜜冲服,日2次。

  2.香蕉每日清晨起床后吃两根。

  3.胡萝卜蒸熟,每顿饭吃2个,不放盐,每日3次。夏天用南瓜蒸熟吃,每次60克,每日3次,不放盐。

  4.生蜂蜜30克,加水200毫升,煮沸,代茶饮。

  5.核桃仁5枚,每晚睡前嚼碎吃下,开水送服。连服30-60天。

  6.鲜桑椹挤汁,每次服15毫升,连服数日,同时多吃新鲜蔬菜和水果。此法对年老体弱、习惯性顽固便秘者较为适用。

  7.苏子10克,蜂蜜30克。先将苏子炒焦研碎,清晨空腹用蜜冲水送服,连服10天。此法适用于习惯性便秘。

  8.鲜菠菜150克,芝麻油炒熟吃,每日1次。

  9.黑芝麻30克,微炒碾碎,用香蕉蘸吃,每日2次。

  10.蜂蜜30毫升,豆浆150毫升,混合搅匀,煮沸,1次服完,每日2次。

  11.柏子仁、火麻仁、郁李仁、松子仁、桃仁、杏仁各6克,共碾碎,开水冲服,1日分3次服完。亦可以上药各等量,共碾碎,炼蜜为丸,每丸10克。每次服1丸,日服3次。此法对老年性便秘、妇女产后便秘及一切习惯性便秘均适用。

注意事项

  1.首先要树立恢复正常生理功能的信心,养成每天定时解大便的习惯,不管是否能解出大便,都要定时临厕,以便建立良好的排便条件反射。

  2.多喝开水。大便的质地与次数和饮水量有关,如肠腔内保持足量的水份软化粪便,大便就容易排出。

  3.饮食过少者要多进一些饮食,多吃绿叶蔬菜、黄豆、红薯等通便食物。少吃辛辣刺激性食物。

  4.食物过于精细者,应多吃一些粗纤维的食物,如枣、柿子、葡萄、杏子、苹果、鸭梨、香焦、蒜苗、黄花菜、茭白、苦瓜、韭菜、菠萝、芹菜、竹笋、雪里蕻等。

  5.生活要有规律,避免精神刺激。

  6.体质较差、腹肌收缩无力者,应多从事体力劳动或体育锻炼。

  自疗误区

  ·便秘只是一种症状,各种急慢性疾病均可引起便秘,因此,一时解决了便秘,并非根治,而往往只是解决了表面现象,必须进一步找出导致便秘的真正原因,进行针对性治疗,才能比较彻底地解决便秘问题。

  ·有些患者喜食用牛奶、乳制品、蛋类等,其实这些食品均会加重便秘,应少吃为佳。

  ·老年体弱、气血亏损者,决不可图一时之快而强泻之以免伤正气而加重便秘。

  ·有的患者过于依赖果导等药物。其实滥用泻药,可使肠道敏感性降低,形成对泻药的依赖性。

  ·孕妇应慎用泻药,以免伤胎气,甚至可引起流产。

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